湘潭女子口腔長水皰,以為是潰瘍,蔓延全身破潰流膿險丟命!
近日,在湖南中醫藥大學第一附屬醫院治療三個月後,身患天皰瘡的湘潭45歲的周大姐全身大部分創面終於基本癒合,出院回家調養。
一年半前,周大姐的口腔內長了幾個水皰,當地醫院診斷為口腔潰瘍。
吃了一些消炎清火藥後,周大姐的癥狀並無緩解。
接下來,周大姐的頭皮、胸背部開始長水皰,身上其他地方的皮膚搓一下就會大片潰爛掉皮。
經診斷,周大姐竟然患上了皮膚病重症「尋常型天皰瘡」!
一年多時間,周大姐輾轉省內多家醫院尋求救治,效果都不理想。
折騰到後來,周大姐全身皮膚潰爛,引發全身感染,出現膿毒血症,呼吸急促,發燒不退。
周大姐抱著最後一線希望來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科就診。
入院時,周大姐的全身皮膚大面積破潰流膿,全身感染非常嚴重,血象很高,面臨生命危險。
考慮患者病情危重,創面大,感染嚴重,周大姐被轉入燒傷瘡瘍整形科。
燒傷瘡瘍整形科與皮膚科展開聯合救治,積極處理患者全身大面積的潰爛創面。
採用敏感的抗生素予以抗感染治療,調節患者免疫能力,通過中醫中藥辨證治療。
經過三個月的中醫中藥辨證論治、創面精心換藥等系列治療,周大姐逐漸好轉,創面基本癒合,轉危為安,出院回家調養。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷科瘡瘍整形主任周忠志教授介紹,天皰瘡是一種由自身抗體引起的自身免疫性疾病,屬於慢性、複發性、嚴重的皮膚重症。
天皰瘡的病情一旦發作,將快速蔓延,身體表皮潰爛,長滿膿皰,表皮都會變得血肉模糊。
就像重度燒傷患者一樣,治療起來非常複雜棘手,病情容易反覆發作,治療這種疾病是一場持久戰。
有文獻統計,天皰瘡五年死亡率是24%。
導致患者死亡的原因,既有皮膚大面積水皰和糜爛,也有長期大劑量使用糖皮質激素引發其它併發症等因素。
目前,天皰瘡病因尚未完全明確,藥物、感染和遺傳等因素可能起重要作用。
中醫稱天皰瘡為火赤瘡、天皰等。
病因病機大多認為是心火旺盛,脾濕內蘊,復感風濕熱毒之邪,以致火毒夾濕,內不得泄,外不能出,流溢肌膚之間而成。
周忠志教授認為,患者久病耗氣傷陽,脾失健運,運化失職,久之則濕熱瘀積,久瘀化熱,濕熱蘊結而成。
治療該病除了傳統的清熱燥濕以外,當適當溫補脾陽,助脾運化得權,則內蘊濕熱毒邪自散。
除了中醫中藥辨證施治,醫護團隊還結合創面換藥和精心護理,有效控制感染,積極加強營養支持治療,不斷提高患者抵抗能力。
周忠志教授表示,尋常性天皰瘡是天皰瘡中最常見的一型。
大部分的天皰瘡患者會先在口腔黏膜出現癥狀,發生水皰和糜爛,很容易被誤認為是口腔潰瘍。
但是普通的口腔潰瘍大概一到兩周會自然癒合,如果久不癒合就要提高警惕,需要及時查找原因。
患者一旦確診為天皰瘡一定要早發現、早治療,積極處理創面。
通過皮膚科和燒傷瘡瘍整形科聯合予以中西醫結合治療,大部分患者的創面都能最終癒合。
(編輯Max。圖片來源網路,僅供參考)
湖南醫聊特約作者:湖南中醫藥大學第一附屬醫院 蘭宏偉
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