關節概述
關節或關節(或關節面)是身體中的骨骼之間的連接,其將骨骼系統連接成功能整體。[1] [2] [3] 它們的構造允許不同程度和類型的運動。一些關節,例如膝蓋,肘部和肩部,是自潤滑的,幾乎無摩擦,並且能夠承受壓縮並保持重載,同時仍能執行平穩和精確的運動。[3] 其他關節,如顱骨之間的縫線,只允許很少的運動(僅在出生時),以保護大腦和感覺器官。[3] 牙齒和顎骨之間的連接也稱為關節,並且被描述為稱為嵌合的纖維關節。關節在結構和功能上都有分類。[4]
典型滑膜關節的圖
描述椎間盤,軟骨關節
分類
關節主要在結構和功能上進行分類。結構分類由骨骼如何相互連接決定,而功能分類由關節骨骼之間的運動程度決定。在實踐中,兩種類別之間存在顯著重疊。
臨床,數值分類
單關節 - 關於一個關節
少關節或低關節 - 涉及2-4個關節
多關節 - 涉及5個或更多關節
結構分類(綁定組織)
基於其結構的關節類型(L至R):軟骨關節,纖維關節和滑膜關節。
結構分類根據將骨骼相互連接的結合組織的類型命名並劃分關節。[1]關節有四種結構分類:[5]
纖維關節 - 由富含膠原纖維的緻密規則結締組織連接[6]
軟骨關節 - 由軟骨連接。有兩種類型:由透明軟骨組成的原發性軟骨關節,和由覆蓋所涉及骨的關節面的透明軟骨組成的二級軟骨關節,其中纖維軟骨連接它們。
滑膜關節 - 沒有直接連接 - 骨骼有一個滑膜腔,由密集的不規則結締組織聯合在一起,形成通常與副韌帶相關的關節囊。[6]
小關節 - 兩個椎骨之間兩個關節突之間的關節。[7] [8]
生物力學分類
關節也可以根據其解剖結構或其生物力學特性進行分類。根據解剖學分類,關節被細分為簡單和複合,取決於所涉及的骨骼數量,以及複雜和組合關節:[15]
簡單關節:兩個關節表面(例如肩關節,髖關節)
複合關節:三個或更多關節表面(例如橈腕關節)
複雜關節:兩個或多個關節表面和關節盤或半月板(例如膝關節)
臨床意義
更多信息:關節病和關節炎
破壞關節軟骨(關節軟骨)或穩定關節的骨骼和肌肉可導致關節脫位和骨關節炎。游泳是鍛煉關節的一種很好的方式,損傷最小。[3]
關節疾病被稱為關節病,當涉及一個或多個關節的炎症時,該疾病被稱為關節炎。大多數關節疾病涉及關節炎,但外部身體創傷引起的關節損傷通常不稱為關節炎。
當涉及許多關節時,關節病被稱為多關節(多關節),當僅涉及單個關節時,關節病被稱為單關節。
關節炎是55歲以上人群殘疾的主要原因。有許多不同形式的關節炎,每種關節炎都有不同的原因。最常見的關節炎形式,骨關節炎(也稱為退行性關節病),發生在關節創傷後,關節感染後,或僅僅是由於衰老和關節軟骨的退化。此外,有新的證據表明,異常的解剖結構可能有助於骨關節炎的早期發展。其他形式的關節炎是類風濕性關節炎和銀屑病性關節炎,它們是身體攻擊自身的自身免疫性疾病。化膿性關節炎是由關節感染引起的。痛風性關節炎是由關節中尿酸晶體的沉積引起的,導致隨後的炎症。另外,存在一種不太常見的痛風形式,其由形成菱形的焦磷酸鈣晶體引起。這種形式的痛風被稱為假痛風。
顳下頜關節綜合征(TMJ)涉及下頜關節,可引起面部疼痛,頜部發出咔噠聲或限制下頜運動,僅舉幾例癥狀。它是由心理緊張和下頜錯位(咬合不正)引起的,可能影響多達7500萬美國人。[3]
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