糖尿病飲食保健的10個必知常識！

飲食保健是糖尿病治療中至關重要的一部分，但是很多糖友在這方面有著很多不清楚的地方和誤區，讓我們一起來看看吧~

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問

型和2型糖尿病控制飲食的重點是什麼？

答

1型要注意飲食與胰島素配合，2型要控制體重。

1型：飲食時間與分量，須配合胰島素注射時間及劑量。

1型糖尿病患者接受胰島素治療後，每天注射胰島素2~5次，但是並無法完全模仿正常身體，隨著攝取食物及血糖狀況，而調節分泌胰島素，很難完全符合身體當時的需要。因此，飲食的時間與分量安排，要與注射時間、劑量密切配合，否則很容易出現急性低血糖或高血糖的問題。

2型：飲食搭配適度運動、控制體重。

2型糖尿病患者仍具有分泌胰島素的能力，可藉由體重控制和適度運動，以增強胰島素的功能，再搭配飲食治療，來減輕身體對糖分的負擔。

由於身體還具備分泌適量胰島素的能力，所以，2型患者一般不容易出現急性低血糖或高血糖的問題

問

高纖維食物對血糖、血脂有何好處？

答

纖維素在腸道中控制糖分與脂肪的吸收。

纖維素可延緩血糖上升：蔬菜及全穀類等高纖維的食物，可以穩定血糖及改善血脂，這是因為富含纖維素的食物，所含的糖分較低，而且其中的糖類形態，比較需要時間消化吸收，進而使糖分進入血液的速度較為緩慢。

高纖維的植物性食物不含膽固醇，而且飽和脂肪酸較少，對血脂異常有改善的效果

問

糖尿病有根治的方法嗎？

答

糖尿病只能控制，無法根治。

飲食療法須耐心且長期地執行：以現有的醫學水平，並沒有方法可以根治糖尿病，但是吃對食物，對控制糖尿病很有幫助，糖尿病是一種慢性新陳代謝失常的疾病，這種血糖控制能力不良的情形，會一直跟隨著患者。截至目前為止，醫學還沒有找到可以根治糖尿病的食物或方法。

血糖控制是重點：血糖值下降，代表病情獲得良好控制，而非治癒，這一點病患要特別注意。當血糖值下降至正常範圍後，病患仍應遵守飲食攝取原則，搭配藥物、運動等方法，不可以隨意中斷治療。

問

口服降血糖藥物與飲食的關係是什麼？

答

兩者互相搭配，達到合理調節血糖的目的。

促胰島素分泌劑類：這類藥物的作用是促進胰島素胰臟胰島素的分泌，藉以達到降低血糖的效果。由於食物會妨礙這類藥物的吸收，所以一般建議在飯前30分鐘服用。

雙胍類：這類藥物的作用，是抑制肝臟釋放葡萄糖、增加身體細胞對胰島素的敏感性、減少小腸吸收葡萄糖，所以這類藥物在飯後立刻服用，才可以發揮最好的效果。

葡萄糖苷酶抑製劑類：此類藥物幾乎不會被腸道吸收，改善血糖的作用部位是在腸道，而不是在血液中。此類藥物可以減緩糖類食物在小腸吸收的速度，所以隨餐服用，才能發揮藥效

問

偶爾不服藥真的沒關係嗎？

答

諮詢專業醫療人員，醫生會視患者情況調整藥物。

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定時服藥很重要：糖尿病患者應該詢問自己的診治醫生如何調整藥物，這是需要對食物及藥物有專業知識才能建議的，如果自行更改用藥的時間與劑量，容易使血糖值不穩定

問

注射胰島素後就不用再控制飲食了嗎？

答

注射胰島素，並不能完全調整胰島素的功能。

「飲食控制」是穩定病情的關鍵：飲食控制對糖尿病患者來說，是最基本也是最重要的。許多病患在接受胰島素治療後，誤以為胰島素分泌已達到正常人標準，所以就不再控制飲食，這樣是很危險的。這是因為注射的胰島素無法完全模仿身體本身那樣根據進食狀況來調整胰島素分泌量。

暴飲暴食使血糖不穩定：在健康狀態下，人體的血糖濃度會維持在一定的標準值內，糖尿病患者則不能。若此時不針對飲食加以控制，暴飲暴食，使血糖值忽高忽低，即使糖尿病患者已經注射胰島素，仍然很危險。

問

運動與飲食對血糖控制重要嗎？

答

科學的運動與飲食可穩定血糖。

飯後1~3小時運動較佳：糖尿病患者在血糖低的時候做運動，很容易造成血糖過低，當血糖嚴重過低時，會陷入昏迷、危及性命。低血糖的早期癥狀包括飢餓、緊張焦慮、全身無力、心跳加速、流汗、皮膚蒼白與顫抖。

糖尿病患者在運動最好的時機是在飯後1~3小時，這時血糖較為穩定，可供應運動所需要的能量。進行中等強度的運動20~40分鐘就好，要避免太劇烈或太久的運動，也不可以因為運動，而延後用餐的時間，以免發生低血糖狀況

問

糖尿病患者如何科學安排一天的飲食？

答

以定時定量、少量多餐為理想進食方式。

糖尿病患者因為對糖類食物處理的能力降低，飲食以定時定量、少量多餐較為理想，建議一天可吃4~6餐，每隔3~4小時進食一次，每餐吃一定分量的糖類食物，這種方式較容易控制血糖。

問

糖尿病患者不能吃水果？

答

可以吃，但要注意攝取量，以免血糖升高。

吃水果可攝取多種營養素：水果因為具有明顯的甜味，使許多糖尿病患者望而卻步。實際上，水果富含維生素C及抗氧化的多酚類，可減少糖尿病併發症的發生；所含纖維素可改善血脂；所含礦物質可調節心臟血管的功能，對糖尿病患者的健康有正幫助。所以，糖尿病患者的飲食應均衡適量，六大類食物都應該平均攝取，當然也包括水果。

注意水果的食用量：不過，水果含有果糖與葡萄糖，它的生糖指數還是比較偏高的，如果過量食用，會造成血糖上升，所以每一餐吃水果的量，不要超過自己拳頭的大小，如此身體才能處理糖分的負荷，一天可以吃2~4次。

問

糖尿病患者可以吃糖嗎？

答

只要控制糖類的攝取量，糖尿病患者可以吃糖。

糖類食物包括五穀根莖類的澱粉以及具有明顯甜味的糖，如白糖、砂糖、蔗糖、果糖等。如果攝取過多有甜味的糖，由於糖比較容易被人體吸收，食用後血糖會迅速上升，使血糖控制不穩。不過，對糖尿病患者來說，只要糖的攝取量不要超過糖類總量的10%，對血糖的控制則無礙。

代糖可滿足吃甜食的慾望：代糖種類眾多，可根據熱量分為兩大類：一是低熱量甜味劑、一是極低熱量甜味劑。低熱量甜味劑常見有木糖醇，每克所產生的2.4千卡熱量，比蔗糖的4千卡少一些，糖尿病患者可適量使用。極低熱量甜味劑常見有阿斯巴甜、醋磺內酯鉀，甜度很高，所以使用量及熱量都很低，但這些是人工合成甜味劑，所以使用量也不宜過多。

本文作者何一成 台灣榮新診所副院長 趙進喜 北京中醫藥大學東直門醫院內分泌科主任醫生、教授

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