積食嚴重不吃飯？只需用一味中藥疏通腸胃，屆時二碗都擋不住！

學中藥的時候，一直有個問題縈繞著我：同類中藥如何區分功效呢？

比如，同樣是消食葯，山楂、麥芽、神曲、雞內金怎麼區別？

同樣是活血葯，桃仁、紅花、丹參、赤芍什麼時候用哪個最好？後來發現這個問題涉及用藥層次和用藥梯度。

比如，老師講活血葯的層次：當歸、川芎，而後丹參、赤芍，而後桃仁、紅花，而後乳香、沒藥，後一組比前一組的活血功效更強。

那麼，臨床中遇到食積患者，神曲、麥芽、山楂沒有效了，怎麼辦？

用什麼來消積，雞內金可以，還有比雞內金更強的嗎？有，莪術。

《日華子本草》記載莪術：「治一切氣，開胃消食，通月經，消瘀血，止撲損痛，下血及內損惡血等。」

比如，張錫純的理沖湯中就用了莪術，並把其功效發揮到淋漓盡致。

生黃芪3錢，党參2錢，於術2錢，生山藥5錢，天花粉4錢，知母4錢，三棱3錢，莪術3錢，生雞內金（黃者）3錢。

治婦人經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。

室女月閉血枯，男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食。

備註

現今臨床運用理沖湯時常去掉天花粉、知母，並加桂枝、白芍，取小建中湯之意，治療成人脾弱不思飲食，療效很好，其中莪術用量為10g。

患者訴服此方後，胃口大開，但是有些平素瘦弱的人此時暴飲暴食，則會出現大便次數增多的現象。

因為胃口好調，但是消化吸收的功能恢復沒那麼快，所以建議這類人少吃多餐。

這首方劑的陽剛、燥烈之性偏強，如果用於女性，可以適當加一點當歸、生地滋潤養血。

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