據醫學文獻統計，0-14歲兒童惡性腫瘤的發病率佔全部惡性腫瘤的0.6%。雖然發病率較低，但其惡性程度高，死亡率佔全部兒童死亡率的10.7%，已成為除了意外傷害外導致兒童死亡的主要原因。由於大家對兒童腫瘤認識不足，病人多數癥狀表現不典型，兒童的主訴能力差以及專業兒童腫瘤醫師的缺乏等原因，使得兒童腫瘤往往不能被早期發現甚至被誤診，這也是兒童腫瘤病人不能在早期診斷，從而未能得到及時正確的診治，導致預後較差的重要因素。

廣州市兒童醫療中心消化科主任醫師區文璣告訴記者，兒童胃惡性腫瘤，多為晚期的病例。因腫瘤種類不同，其預後也有差異。「小兒腫瘤的種類與成人有顯著不同。小兒良性腫瘤遠較惡性腫瘤為多。其中多數不是真正的腫瘤，為腫瘤樣畸形，如血管瘤，淋巴管瘤和多發性脂肪瘤等。也有腫瘤與畸形的雙重特點，如畸胎瘤。畸胎瘤大多數屬於良性，但15％～30％可為惡性。」區文璣說。目前，對於兒童腫瘤患者的檢查首先大多採用無創性檢查，即對患兒進行沒有痛苦的檢查，如X線、B超、CT等，然後根據病情需要，可能進一步作有創性檢查，如腰穿、骨髓穿刺，無痛胃、腸鏡檢查、活體組織學檢查等，家屬往往不易接受。但是有時只有通過這些檢查才能獲取正確的診斷，只有正確的診斷才能得到及時的治療。

家長應密切關注相關信號

兒童腫瘤的治療重在早期發現、早期診斷和早期治療，這是提高兒童腫瘤療效和生存率重要的環節。區文璣指出，小兒腫瘤的種類與成人有顯著不同。小兒良性腫瘤遠較惡性腫瘤為多。兒童惡性腫瘤的好發組織集中在造血系統、中樞神經和交感神經系統、軟組織、骨和腎臟。如白血病、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤和惡性畸胎瘤等。實體腫瘤多發生在軟組織、骶尾部、腹膜後間隙處。特點是惡性程度高，生長快，轉移早，預後差。兒童腫瘤各年齡都有，年齡多集中在5歲以下幼兒，一般男孩發生率略大於女孩。發現越早治療效果越好。建議父母密切關注相關信號。及時掌握自己孩子的身體狀況，提高對腫瘤的警惕和認識，如有條件可定期到專科醫院檢查。千萬不要輕信非專科醫生的診斷，不要拒絕醫生在必要時對孩子進行有創性檢查，一旦確診，應及時進行合理的治療。

例如消化道腫瘤，主要有以下表現：（1）反覆發作性腹痛，尤其上腹痛，臍周痛；（2）上消化道出血：原因不明的黑便，嘔血；（3）經常性嘔吐：嘔吐伴出血，嘔吐伴上腹痛，嘔吐伴體重減輕者；（4）有明顯消化不良癥狀：上腹飽脹、噯氣、返酸、食慾不佳、燒心；（5）原因不明貧血：尤為低血色素小細胞性貧血；（6）不能用心肺疾病解釋的胸悶、胸骨後痛；（7）上消化道異物，息肉摘除；（8）有胃腸道癥狀且有潰瘍病家族史。如有類似癥狀應及時到專科醫院小兒消化專科門診就診，必要時行消化道造影、無痛胃、腸鏡檢查，避免延誤診治。

70%的腫瘤患兒可治癒

兒童腫瘤雖然兇險，但大部分療效好，只要得到及時有效的治療，其總體治癒率能達到70%以上。為什麼兒童腫瘤的治癒率能如此之高呢？區文璣主任說，這主要有四方面原因：一是兒童腫瘤與成人腫瘤區別很大。兒童腫瘤絕大多數來源於中胚層或間葉組織細胞，是由不成熟的胚胎組織發展而來，對化療很敏感；而成人腫瘤多來源於上皮組織，對化療不敏感。二是兒童對化療耐受較好，即使連續6個月至1－2年連續化療，常常也能堅持得很好。三是孩子處於生長發育期，在手術、化療後恢復較快。四是孩子還處於懵懂無知的時期，就算患上腫瘤，治療時也不會有什麼心理負擔，這也為戰勝癌症增加了砝碼。

文|健康養生周刊

編輯 姚贊原

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