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兒童生長痛是怎麼回事？

很多小孩子都會有腿痛的現象，尤其是白天跑的太多了以後，晚上睡覺就突然特別疼痛，那種痛，又說不出來是在哪裡痛。寶寶的爸爸媽媽們就會非常的擔心帶孩子去看，但是，大部分情況下到了醫院，做任何檢查都看不出有任何問題。醫生就會叫寶爸寶媽回家觀察，也不會給什麼藥物。果然過幾天呢，這種情況就緩解了。

生長痛是兒童在生長發育的時候特有的一種生理現象，這是由於較快的骨骼生長速度和相對生長速度比較慢的肌肉、肌腱與骨骼周圍的神經就會發生牽引，從而導致了生長痛的出現，而且由於晚上的時候生長激素相對分泌會比較的旺盛，所以大多數情況的生長痛都會發生在晚上。而且一般來說當寶寶出現生長痛的現象的時候，家長不需要太過於緊張，這是一種正常的現象。

兒童生長痛的特點

兒童生長痛呢，由於它不是一種器質性病變，主要表現為一種功能性病變，根據前面我們所講解的一個定義，它主要是由於神經系統生長的速度較為緩慢，所以受到了牽拉所出現的一個疼痛。

所以它會有以下一些特點：

（1）來的快。

之前沒有任何預兆，最多是白天小孩子跑的比較多一點，運動量比較大一點。因為我們在做運動的時候呢，外界的一些衝擊力對骨骼有一定的刺激，可以誘發骨骼的生長加速。我們骨骼的生長是需要有外界的一些刺激的，刺激多的情況下，小孩生長就比較快一點，這個就是兒童時期要求兒童長個的時候進行多鍛煉的一個原因。當然了，也有一些小孩運動量並不大也會出現生長痛。

（2）去得快。

兒童的生長痛來的快，其實去的也快，多數情況下只維持一天到兩天的時間。通常情況下就是在晚上睡覺的時候。白天基本上不怎麼痛。

（3）摸不到哪裡痛

小孩子說他的膝蓋痛或者是腿痛，但是，爸爸媽媽在問他的時候，他又說不出來具體在哪裡，那種痛是痛到骨子裡的一種痛，但是從外界摸起來呢，又沒有哪裡有明確的一個觸痛或者是壓痛點。

（4）發作起來有階段性。

所謂的生長痛肯定跟生長有一定的關係，再生產，發育比較快的一些階段就容易出現，一般來講兒童在幾個生長高峰的時候特別容易出現。小孩子容易長個的三個階段，分別是兩三歲，六七歲和十一二歲這三個階段。到門店來看膝蓋痛的小孩子也主要是這個階段的要多一點。

兒童生長痛需與哪些疾病鑒別？

小孩子膝蓋痛，如果是單純的生長痛來講，其實問題並不大，家長也無需擔心，但是我們最擔心的情況是，那些幾率比較小的疾病發生了，但又沒有發現。

這個情況不單是家長擔心的，也是醫生擔心的，所以到了醫院以後呢，雖然考慮患者是一個生長痛，但通常情況下醫生會給患兒拍一個x光片，初步篩查一下，來看一看到底有沒有其他的一些問題。

有些問題呢，是比較輕的問題，可以繼續觀察，有些問題是比較嚴重的問題，是需要馬上處理的，那麼這些問題都包括哪些呢？我們心裡要有個數看看，要注意觀察哪些問題哪些情況出現的時候可能會比較嚴重。

（1）膝關節或者小腿惡性腫瘤

這類疾病主要是包括了骨肉瘤和尤文氏肉瘤。因為這兩類腫瘤都是在青少年兒童時期骨骼生長發育比較快的時候容易出現的一種腫瘤，反而到了成年和老年以後這種腫瘤發生率也會明顯的下降，最主要是跟成骨能力活躍是有一定的關係的。

這兩類腫瘤，在典型的發作期呢，會有和生長痛完全不同的一些表現，但是在比較早的一些階段，可能會表現的非常不典型，也會表現為，和生長痛相類似的一些表現，比如說夜間疼痛的特點。

所以是需要特別警惕的，這個問題呢，不會像生長痛一樣，發作以後很快的緩解，可能會有一些持續性的癥狀表現。這個是可以跟生長痛進行一個初步鑒別的地方。

（2）下肢良性腫瘤

兒童時期出現的骨的良性腫瘤主要是包括了骨纖維結構不良或者骨囊腫，其中又以骨纖維結構不良最為常見。兩個問題的平時都不會有太大的變化，在受到一些外傷的時候可能會出現一些微骨折或者是單側皮質骨折，就會出現比較明顯的疼痛。再進行拍片排查的時候發現可能有這方面的一些問題。所以這一類的疾病在日常生活中可能不會有疼痛性的變化，只有在出現一些異常的骨破壞的時候才會出現疼痛的情況。這類的疾病都是在檢查其他問題的時候才順便發現的。

（3）膝關節盤狀半月板損傷

兒童時期的膝蓋痛，盤狀半月板損傷是一個比較常見的原因。某些兒童在出生的時候呢，就出現了一個異常的盤狀半月板，主要是外側的盤狀半月板。那麼盤狀半月板，由於它的活動機制和正常的半月板是不同的，所以比較容易受到損傷，損傷撕裂以後就會引起疼痛。

尤其是在兒童做一些大量劇烈運動以後呢，就疼痛就比較明顯，和生長痛的特點有些相似。但是它和生產中還存在一些不同的地方，比如說，這種疼痛可能會反覆的發作，而且有時候會有關節彈響，甚至有時候會出現關節的絞鎖。

（4）脛骨結節骨軟骨炎

脛骨結節骨軟骨炎也是兒童膝蓋痛比較常見的原因，但是這個年齡階段主要是發生在小學期間，在低齡的兒童比較少見一點。脛骨結節就是我們的股4頭肌髕腱的止點，在脛骨上端最凸起的地方。由於不適當的運動，在我們的脛骨結節沒有完全骨化之前，這個部位是髕腱的附著點，如果受到了一些外傷，有輕微的一些撕裂性損傷，就會反覆的刺激形成包塊引起疼痛，尤其在運動的時候疼痛會比較明顯。它的一個比較明顯的區別是在脛骨結節處有明顯的壓痛，這個是我們兒童生長痛所沒有一個特點。

如何初步自我判斷是否為生長痛？

在我們認識了整個生長痛的一些發病機制，以及相關的一些鑒別診斷以後呢，在患兒出現膝關節痛，我們可以自我進行一些初步的判斷，來緩解自己的焦慮心情。

另外在確診的生長痛以後呢，也是需要繼續給患兒進行觀察的，這種觀察過程中也需要用到我們前面提到的一些基本知識。

（1）從發病特點上來看：是不是來得快去得快，不殘留任何癥狀？

（2）從局部體征上來看：是不是沒有任何包塊及固定的痛點？

（3）從合併症來看：是不是不存在一些全身的不舒服和其他類型異常表現？

如果這種疼痛是符合上述三個特點的話，可以初步考慮是一個生長痛，但是不能夠完全否認有一些其他疾病的早期表現，也可能是這樣一個類似的癥狀，必要的時候到醫院找醫生看一看，查一查。

怎麼緩解兒童生長痛?

1．要讓寶寶及時休息。

如果寶寶的膝部或者是小腿出現了不舒服的情況，要及時讓寶寶進行休息，不要讓寶寶去做其他的一些運動，防止加重這種不舒服和疼痛的感覺。在休息的時候肌肉對骨骼的牽引力會減少，這對寶寶的生長痛現象有一個相對緩解的作用。但是要注意的一點是不需要對寶寶的日常活動進行限制，當出現劇烈疼痛的時候才需要避免寶寶做一些劇烈的運動。

2．轉移寶寶的注意力。

當寶寶出現生長痛的時候，家長可以通過與寶寶做一些有趣的小遊戲或者是拿一些玩具吸引寶寶的注意力，這可以讓寶寶有效地忽視疼痛。

3．局部進行熱敷按摩。

家長可以用熱毛巾或者是熱水袋等等給寶寶進行熱敷，一邊熱敷的同時一邊按摩，按摩的時候要注意揉捏的力度，不能過重，讓寶寶處於一個放鬆的狀態之中，從而能夠漸漸地入睡，從而能夠減少疼痛對寶寶睡眠質量所產生的一些影響。

4．及時補充營養。

寶寶發育快，家長要注意給寶寶及時補充營養，可以讓寶寶多吃一些牛奶、雞蛋以及蔬菜水果等等食物，也可以多吃一些含鈣元素豐富的食物，這可以滿足寶寶骨骼生長的速度對於鈣的需求，並且有著不錯的效果。

寫在最後：警惕誤診和漏診

生長痛多數沒有什麼特殊的體征，只是一些主觀上的感覺，一旦患兒可以指出膝蓋和小腿上有固定的一些痛點或者是明顯的疼痛部位的時候，那麼就需要警惕了，避免一些不良疾病的一些漏診和誤診。

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