坐著也能放療！市質子重離子醫院自主研發「旋轉治療椅」開展全球首例坐姿碳離子治療

市質子重離子醫院近日傳出消息：該院成功開展全球首例坐姿碳離子腫瘤患者治療，患者54歲的周先生「坐著完成碳離子治療」。上海市優秀技術帶頭人、市質子重離子醫院頭頸與中樞神經腫瘤科孔琳主任表示，全新的45°束流與之前的水平束流結合，對頭頸部和顱內腫瘤來說，可滿足臨床治療需求。

周先生去年10月因顱底脊索瘤接受手術治療，但由於腫瘤位置原因，手術難度大，未能完全切除腫瘤。今年2月，他來到市質子重離子醫院專家門診和MDT多學科討論，經診斷患者符合質子重離子收治適應證，但隨之而來棘手問題：如果按常規採用平躺姿勢，使用水平束流進行質子重離子放射治療，束流路徑長、束流需經過腦等重要組織，雖能對腫瘤精準打擊，卻有可能對正常組織造成損傷。

孔琳介紹，束流的入射角度是影響放射治療計劃的重要參數，可實現的入射角度越多，放射治療計劃的選擇餘地也就越大。目前，患者外照射放射治療，一般採用平躺在治療床上的治療姿勢。

怎樣解決周先生遇到的實際難題呢？市質子重離子醫院自主研發的「新式武器」派了用場。

記者了解到，經過近3年系統設計、軟硬體研發、反覆測試、修正和驗證，市質子重離子醫院自主創新研發「旋轉治療椅系統」，各項功能指標可滿足臨床要求，可供選擇的治療角度達360°。

專家舉例，周先生採用旋轉治療椅，放射治療計劃為純碳離子治療，2個治療計劃，每個治療計劃2個照射野，束流照射時間僅需8分鐘，束流使用效率可提高1倍。如果按照水平束流平躺姿勢，則需要4個照射野、束流照射時間為16分鐘。

整個放療過程很舒適：患者在治療師陪同下步入治療室並坐入治療椅，治療師對患者進行坐姿激光擺位後，通過計算機控制，將旋轉治療椅旋轉到270°治療位；治療師對患者進行X射線位置驗證，確保治療位置的精準度，執行並完成第1個照射野治療；再次進行X射線位置驗證，執行並完成第2個照射野治療……迄今患者已順利完成11次坐姿碳離子治療。

據悉，自主研發的「新式武器」，對束流入射角度有更靈活要求的特殊部位腫瘤，將可更加保護正常組織。因此，坐姿放射是平躺放射的有益補充。目前，這一系統已通過相關主管部門認定的醫療器械檢測機構的檢測（安全通用要求和電磁兼容性在內的檢測結果均為合格）。市質子重離子醫院放射物理師團隊還利用頭部模型，每天對旋轉治療椅系統進行日常檢測。結果顯示，每個照射野之間的位置偏差均未超過1mm/1°，基於此，旋轉治療椅系統平移、旋轉、擺位校正等方面的精準度得到了多維驗證。

作為我國首家擁有質子重離子技術的醫療機構，市質子重離子醫院已成功運營近4年，目前可收治40餘類腫瘤疾病，已治療腫瘤患者近1900例，醫院充分運用和發揮了擁有重離子技術的優勢，所有已治療患者中，全部採用重離子或採用重離子聯合質子治療的超過1700例。

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