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胃癌為什麼稱為「窮癌」?夫妻1年內相繼得胃癌 醫生:吃得太素

有一對夫妻1年內相繼得胃癌,醫生了解病史後得知,夫妻倆生活習慣相似,早上吃早飯,必定是用鹹菜下粥,而且平常吃得很素。醫生建議大眾不應長期食素,要適當補充魚肉等蛋白質含量高的食物。

胃癌被稱為之所以被稱為「窮癌」,在一些發展中國家依然多發,跟飲食、生活條件差有關。大家都知道腌制食品不好,但其實吃得太素、不吃魚肉對胃也不好。每年世界上新增的胃癌病例有超過半數來自東亞地區,其中以中國、日本和韓國尤為嚴重。

從幽門螺旋桿菌講起

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高鹽食物會破壞胃壁,而受到破壞的胃壁會增加幽門螺旋桿菌的感染風險,有八到九成的慢性胃炎、胃潰瘍都是由幽門螺旋桿菌引起的。再加上長期的胃潰瘍會導致胃癌,世界衛生組織便宣布幽門螺旋桿菌為微生物型的致癌物質。

中國幽門螺旋桿菌感染率超過50%,幽門螺旋桿菌是典型的「嫌富愛貧」菌,其感染與社會經濟狀態、文化程度關係密切。2012年的調查發現,人均月收入高於一萬元的家庭中兒童感染幽門螺旋桿菌的比例顯著低於中低收入家庭的兒童。在上海地區這樣的關係也有所體現:低收入的農民、無職業者的感染率也高於其他職業;家庭年收入5萬元以上人群的感染率比低收入家庭更低;更無情直觀的是,有條件使用消毒櫃的家庭,受感染的比例也更低。

幽門螺旋桿菌喜歡找窮人的麻煩,是因為窮人大多過得是集體生活。2011年,調查了深圳市勞務工幽門螺旋桿菌的感染情況,在2680例調查者中,幽門螺旋桿菌的感染率為67.91%。

勞務工主要居住在工廠、企業內部和建築工地的臨時居住點,住宿條件相對簡陋、居住密度偏高;大部分勞務工選擇在工廠食堂就餐,而且他們還合用茶杯、牙缸,不實行分餐或使用公筷。

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除了窮人之外,幽門螺旋桿菌還盯上了中國的孩子。中國兒童從一開始就暴露在極容易感染幽門螺旋桿菌的環境中,兒童期為幽門螺旋桿菌感染率的劇增期。2006年上海調查了在上海市區和郊區學校就讀的學生髮現,無癥狀兒童組中7歲兒童幽門螺旋桿菌的感染率已經到達了30.91%,在之後的5年,平均年遞增3.28%。西方發達國家兒童幽門螺旋桿菌的感染率則很低,例如法國10歲以下兒童的感染率僅為3.5%。

中小學生甚至幼兒幽門螺旋桿菌感染率隨著年的齡增長而增長,其原因部分是由集體生活引起的交叉感染導致的。隨著年齡增長,全托及中小學生寄宿情況增多,集體居住及用餐者暴露於幽門螺旋桿菌環境也會隨之加大。

更主要的傳染源則來自家庭內部。母親幽門螺旋桿菌感染呈陽性者,其子女感染也呈陽性的概率是90%,顯著高於父親呈陽性者的41.67%。這可以解釋母親在餵養時有咀嚼的傳統,通過口口餵養的兒童很早就感染幽門螺旋桿菌的現象。

西方人就要幸運得多

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在上個世紀五十年代以前,胃癌曾經是困擾世界的頭號癌症殺手。1911年非進口機械製冷冰箱開始在美國出現,到1953年的時候已經有89%的家庭使用冰箱。美國男性的胃癌死亡率從1930年以前的高於150人/十萬人降低到1950年的27人/十萬人。在今天,胃癌在美國已經被排除在前十大致死率最高的癌症類型之外,死亡率低於3人/十萬人。中國的冰箱普及相比於發達國家晚了幾十年。特別是中國農村,冰箱普及率剛從2000年的12.3%上升到2014年的77.6%。

又由於飲食習慣的差異,中國人對冷藏食品,特別是冷藏蔬菜類食品的依賴仍舊很小。事實上收割後的蔬菜如果清洗乾淨並迅速冷藏保存,可以極大的抑制還原酶把蔬菜在生長過程中產生的硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽。

或許我們一時之間還難以改變飲食習慣,就像日本人和韓國人也不打算放棄漬菜和泡菜,但日韓的胃癌早期篩查率卻很高。

簡單來說,日常習慣少油少鹽,早查早治療,癌症並沒有那麼可怕。

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