5G「主刀」智慧醫療需闖好幾關：開放手術還要開放數據

「手術直播畫面達到4K畫質，能非常清楚地顯示病人手術部位細到0.5毫米的每一根血管，端到端的時延不到20毫秒。」

日前，20公里外的復旦大學附屬華山醫院西院，正在進行的兩台神經外科手術——由王鏞斐教授主刀的內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術和陳亮教授主刀的枕下乙狀竇後入路治療橋腦海綿狀血管瘤，通過5G網路幾乎無時延地呈現在上海聯通大廈主會場的屏幕上。

「將來我們不再需要在遠處建立分院，我們可以通過網路的方式讓醫生之間感覺就像在隔壁房間里一樣進行交流和手術。這是非常讓人振奮的消息。」復旦大學附屬華山醫院副院長、神經外科常務副主任毛穎對第一財經記者表示。

5G網路技術具有大帶寬、高速率、低時延的特點，突破了4G的壁壘，使圖像、音頻的傳輸再也不用擔心卡頓的問題，這為未來智慧醫療的實現帶來了可能。然而從5G接入到智慧醫療的真正實現，這中間還需要邁過幾道關卡。

「在實現智慧醫療的過程中，數據共享是當下最大的難點。同時，5G的商用落地需要和IPv6（註：通俗講就是第六代互聯網）一起推動。」上海市信息服務業行業協會秘書長陸雷對第一財經記者透露，目前，上海市經信委正在制定《上海市公共數據應用管理條例》，《條例》將準備上人大立法。

5G 醫療到來

在主會場的4K屏幕前，毛穎對手術的關鍵部分進行了詳細的講解和指導。近60位神經外科專科醫師培訓基地學員「零距離」觀摩手術過程，聆聽頂尖專家的專業講解，沒能到現場的專家醫生也可以通過移動終端在線上觀看整個手術過程。

毛穎表示，從現在的醫療發展政策上來說，希望的是病人能留在當地就診，而不希望病人再長途奔波，這個過程中教育是最要緊的，我們希望當地醫生能受到同質化教育，在手術過程中能受到同質化的指導。

此次手術直播和遠程指導的順利完成，也為今後上海的優質醫療資源下沉打下紮實基礎。

毛穎認為，這只是5G在醫療領域應用的開始，將來5G對進行遠程機器人的操控，以及AR（增強現實）和VR（虛擬現實）在醫學上的應用等都會起到很大的作用。「在今後的工作當中，5G將為我們醫學的發展提供更大的想像空間。」

這是中國聯合網路通信集團有限公司（下稱「中國聯通」）在上海的首家5G智慧醫療應用示範基地。作為國內唯一一個被三大運營商同時列為首批5G試點城市的上海，除了中國聯通，電信、移動等都紛紛在此布局醫療領域。

近一個多月以來，三大運營商爭相曬出5G 醫療領域的「成績單」。

3月26日，中國電信上海分公司與上海市岳陽醫院簽署戰略合作協議，打造「全球首個雙千兆智慧醫院」。3月28日，中國移動上海分公司（下稱「上海移動」）與上海市第一人民醫院簽署戰略合作協議，共同打造首個5G智慧醫院聯合創新中心。4月1日，上海移動與上海市第十人民醫院簽署戰略合作協議，成立首個5G超聲聯合實驗室。

不只上海，全國各地不少醫院紛紛啟動5G醫療技術探索。

比如，今年3月中國移動攜手華為公司助力中國人民解放軍總醫院，成功完成了全國首例基於5G的遠程人體手術，實現5G遠程手術操控。

4月2日，深圳市第三人民醫院聯手中國電信深圳分公司、華為技術有限公司簽署5G戰略合作框架協議，各方將基於中國電信5G、雲和光纖網路的組合優勢開展智慧醫療領域的創新應用與深度合作，打造深圳市首家、全國傳染病專科醫院首家5G智慧醫療示範單位。

4月11日，中國電信海南公司、海南醫學院第二附屬醫院、中興通訊股份有限公司在海口舉行智慧醫院（5G）創新實驗基地合作簽約儀式並為基地揭牌，標誌著中國電信海南公司5G將正式應用於醫療實踐。

5G運營商關注醫療領域，既有技術上的需求，也有商業上的考慮。

中國聯通上海市分公司副總經理沈可對第一財經記者表示，像遠程醫療等要求數據傳輸要迅速，傳輸質量要高，必須用到先進技術才能滿足需求，所以運營商非常關注把先進的技術首先應用到醫學領域。另一方面，醫療行業本身產值非常高，對於運營商來講，也是可以在商業上有所發展的重要領域。

開啟智慧醫療時代

岳陽醫院副院長梅國江對記者表示，他們與電信的合作現在還只是一個技術的接入，未來他們目標中的智慧醫院建設主要包含三大領域：一是面向醫務人員的「智慧醫療」，以電子病歷為核心的信息化建設，實現電子病歷和影像、檢驗等方面的系統互聯互通；二是面向患者的「智慧服務」，加強「互聯網 醫療健康」建設，讓患者感受更加方便和快捷；三是面向醫院管理的「智慧管理」，利用物聯網技術實現精細化管理。

5G的到來，讓這一切的實現變成了可能。

除了目前在努力實施的遠程醫療外，沈可對記者表示，未來在醫療上，物聯網和雲計算是5G應用的兩大方向。

沈可分析道，一方面未來我們需要在醫學裡面大量使用物聯網的技術，把整個醫療的要素，包括病人、醫療設備、藥材藥品等有效地統一管理起來，建設成智慧醫院、智慧病房、智慧病區，這些方面需要有廣泛的感測器的布設，才能夠有效地感知整個醫療過程的信息要素，然後把它們匯聚起來。

同時，醫療會產生大量的數據，包括影像、病理信息、診療信息等，這些信息醫院原先會採取本地部署的方式，但是成本比較高。如果醫療系統能夠有效上雲，可以大大降低醫療系統在通信上的開支，提高效率，提高冗餘的能力，使得它不會因為自己IT系統的崩潰而導致整個醫療系統崩潰。

」這些應用我們也可以廣泛應用到醫療系統裡面，幫醫療機構建設它自己專門的醫療雲或者醫療行業的雲。」沈可補充道。

沈可對記者說，未來5G的商用對物聯網和雲計算的推進是很有幫助的，沒有5G，這些是很難實現的。

毛穎認為，智慧醫療將來跟其他行業一樣，在整個過程中會更經濟、更快速、更有效地發展。比如在智慧醫療的環境下，醫生或者醫療管理者知道醫院裡各種設備每天的應用情況、使用次數、使用者，然後他們可以對醫療設備進行合理的調配。「智慧醫療是一個概念，在將來的發展過程中，這個概念會越來越大。」

中國聯通攜手德勤中國於2018年9月共同發布的《5G重塑行業應用白皮書》顯示，2017年1月~2018年8月期間中國較為活躍的20家私募股權投資(含VC和PE)對5G產業鏈的投資，以基礎技術為主，其次是下游應用。其中，智慧出行和智慧醫療是下游應用的投資熱點。

邁過這幾道關卡

智慧醫療的真正實現要在萬物互聯的前提下 ，數據共享是其中非常關鍵的環節。「現在醫院基本上都只是開放手術，而不願開放數據。」陸雷告訴記者。

毛穎認為，數據共享實際上存在兩個問題，一是大家願不願意共享，這不是技術問題，而是一個協議問題；同時，數據共享需要有一個很大的資料庫，資料庫數據的調取需要有一個高速的方式，而且很多時候是遠程進行無線調取，從這個角度來說，5G對這會有非常大的支持。

「智慧醫療是發展的必然趨勢，一方面是技術上突破，一方面是理念上突破，即法規上的突破或者倫理上的突破。具體來說，就是我們怎樣讓一個病人的信息在保護隱私的情況下傳輸到各個地方，進行醫生之間的相互分析從而得出一個結論，而這個結論又是怎樣在法律上被認為是合規的，然後給到病人。」毛穎補充道，大數據都牽涉到隱私保護的問題。

同時，智慧醫療的真正實現還有賴於5G商用的真正落地。陸雷認為，5G商用的真正落地要2年以後，「5G的商用落地需要和IPv6一起推動。」

IPv6（即「Internet Protocol Version 6」，互聯網協議第6版），是互聯網工程任務組（IETF）設計的用於替代IPv4的下一代IP協議，其地址數量號稱可以為全世界的每一粒沙子編上一個地址。

「5G的核心應用不在個人用戶，在於推動整個工業互聯和物聯，而工業互聯和物聯最大的問題是網路地址不夠。IPv6出來後，這個問題解決了，5G才能真正地廣泛應用。」陸雷告訴記者，5G網路早就布好了，但IPv6的整個實施應用至少還要一兩年。

「對於5G的商用落地來說，5G終端設備、5G網路帶寬建設、5G網路信息系統建設和網路地址都缺一不可，因此選最短的那塊板的時間來決定它真正實現的時間。」陸雷說。

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