隱隱腰痛別不當回事，強直性脊柱炎「愛纏上」年輕男士

胡先生今年32歲，有幸福美滿的家庭、蒸蒸日上的事業。

但自三年前起，胡先生突然出現了腰痛，睡覺翻身時最明顯，起初只是隱隱約約的疼，多活動些也就好了。

胡先生也沒在意，覺得可能是白天做事累著了，不放在心上。

可最近一年，胡先生明顯感覺腰痛更嚴重了，彎腰也不如以前靈活。

（患者彎腰受限）

最近幾天晚上，腰痛得難以忍受，翻身困難，動彈不得，胡先生這才急急忙忙來到了湘雅常德醫院急診。

經過檢查發現，胡先生HLA-B27陽性，骶髂關節磁共振顯示雙側骶髂關節有破壞，被診斷「強直性脊柱炎」。

使用生物製劑腫瘤壞死因子（TNF-α）類藥物治療後，疼痛緩解。

風濕免疫科游運輝主任指出，這種讓青年男性「直不起腰、邁不開腿」的病就是「強直性脊柱炎」。

這是一種慢性的炎症性疾病，主要累及骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁組織及外周關節，還可有關節外的表現，如眼葡萄膜炎等，嚴重的可以發生脊柱畸形和強直，影響患者的日常生活。

強直性脊柱炎喜歡悄悄地來，早期僅僅是輕微的腰酸背痛或者是胸口疼痛，多會被忽略，以為是腰部勞累或者姿勢欠佳導致，從而錯過了最佳的治療時期。

最後出現嚴重的骶髂關節炎、脊柱變形，關節疼痛難忍。

（患者無法貼牆站直）

另外，發病的多是二三十歲的男性，他們年輕，且從事的體力勞動較多，出現腰酸腿疼了更加易忽略，認為休息一下就可以。

但是拖到嚴重時才發現已經耽誤了，病情往嚴重的形勢發展。

其實強直性脊柱炎一般不會影響患者的壽命，但是會嚴重降低患者生活質量。

在藥物治療的同時，更要堅持非藥物治療。

針對脊柱、胸廓等進行合理的體育鍛煉，如游泳、戒煙、睡硬板床、矮枕頭等，多取仰卧位，站姿、坐姿挺胸收腹，避免高負重，盡量減少不良生活習慣對脊柱關節的影響。

（編輯Eliza，圖片來源湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 黃露露

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