便宜沒好貨？「一致性評價」告訴你未必！

作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 魏鵬東

黃伯患有冠心病，每個月都得到醫院開藥。像往常一樣，黃伯這天來到廣州某醫院開藥。醫生在給黃伯診治時提醒道：「從4月份開始，國家有個"4+7帶量採購"政策，我現在幫你開的仿製葯跟你之前吃的藥效果是一樣的，但價格更便宜。"黃伯當時沒有多問，等到繳費的時候才發現藥費由原來的600多元降至100多元，這還沒算醫藥報銷比例，這些藥品居然便宜了這麼多？這藥品的質量能有保證嗎？藥效是否一樣呢？黃伯疑惑地來到藥房的諮詢窗口。

——黃伯：你好，我想問一下為什麼這次我取的葯這麼便宜？

——藥師：阿伯，您這次取的藥品都是「4+7"目錄裡面的藥品，所以才便宜。這是國家的一項惠民政策，簡稱為「4+7帶量採購"。將4個直轄市：北京，上海，天津，重慶，7個副省級城市：廣州，深圳，西安，廈門，瀋陽，成都，大連設為試點地區，以巨大的採購量換取製藥廠家的大幅降價。總而言之，該政策能使國家節約醫療資源，患者能節省看病開支，而廠家則是薄利多銷。

——黃伯：但我一直用的是進口葯，現在換成國產葯，這質量與療效能一樣嗎？

——藥師：一樣的。您現在拿到的這些葯是仿製葯，它是仿製進口葯（原研葯）而來，而且通過了國家的「仿製葯一致性評價"，能達到與進口葯一樣的療效與質量。您看看，這些藥盒上面都印有"仿製葯一致性評價"的標誌。只有通過"一致性評價"的仿製葯才能進入到這次的醫保惠民目錄。

——黃伯：以前總覺得國產葯不如進口葯好用，療效和副作用還是與進口葯有些不同，是什麼原因？

——藥師：部分原因是在我國批准上市的仿製葯，在過去並沒有強制要求與進口葯（原研葯）的一致性評價，所以有些藥品在療效和副作用上與原研葯相比可能存在一些差距。但現在您只要認準藥盒上的這個標誌，這表示這個葯通過了國家的「仿製葯一致性評價"，有國家為我們把關，療效與質量都得到了保證。仿製葯比原研葯便宜許多，是因為節約了大量的研發成本，實際服用效果是與原研葯一樣的，請放心使用！

——黃伯： 我對「一致性評價"還是不明白？

——藥師：一致性評價是指國家將仿製葯與原研葯進行質量與療效的比較研究，讓仿製葯質量、療效與原研葯達成一致，在臨床使用中可以相互替代。仿製葯在美國、日本等發達國家也是普遍存在的合理合法現象，都有著相應的「一致性評價"體系，而我國的「一致性評價"則更為嚴格，更加全面。

——黃伯：聽你解釋完，我心裡終於踏實了。另外，我想知道有哪些葯在這個「4+7"政策裡面？我想跟身邊的好友宣傳一下。

——藥師：我這裡有份目錄表，首批中標的惠民品種一共有25個。上面還有各個品種的價格，這些藥品平均降價52%以上，最高降幅達96%！這是惠國惠民的政策，相信以後會有越來越多的品種通過國家審批，進入到醫院造福人民。

——黃伯：國家肯定越來越好啦。謝謝你的耐心解答。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 黃樂珊

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