慢性咽炎久治不愈，應該做一個胃鏡，可能馬上就可以治好

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症，很多人都有，表現為咽喉部有異物感，咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感。還可以表現為刺激性咳嗽，噁心等等。慢性咽炎的病程長，治療的措施包括戒煙，漱口，保持口腔清潔，適當體育鍛煉等等。如果慢性咽炎久治不愈，需要小心另外一種疾病，那就是胃食管反流病，或者反流性食管炎，這種病也可以引起慢性咽炎的癥狀，讓我們來諮詢分析一下：

什麼是胃食管反流？

正常情況下，食物通過食管進入胃，而胃裡面的東西不能反流進去食管，因為食管的下段叫做賁門，賁門存在括約肌，平時呈收縮狀態，有抗反流的作用，防止胃裡面的食物返流進入食管。而有些疾病，會出現括約肌鬆弛，導致胃裡面的酸性胃液會進入食管中，導致食管炎症，糜爛，甚至潰瘍。

胃食管反流的癥狀有燒心，噁心，腹痛，噯氣，反酸等等。還有一些患者會出現呼吸道或者慢性咽炎的癥狀，例如慢性咳嗽，咽喉部不適，咳痰，嗓子癢，哮喘等不適。這些癥狀在夜間特別明顯，因為夜間平躺著睡覺的時候，胃液反流進入食管，可以順著食管繼續往上走，甚至進入咽喉部，強酸性的胃液刺激咽喉部，可導致咽喉部的炎症。有部分患者，返流的物質還可以引起誤吸，進入氣管和肺裡面，可引起吸入性肺炎。所以，如果出現慢性咳嗽，咳痰，咽喉部不適，久治不愈，一定要詢問患者有沒有燒心，反酸等不適，警惕有沒有胃食管反流。

胃食管返流的診斷

根據典型的病史和臨床表現，一般就能初步診斷。根據實際的臨床情況，還需要做一些檢查，例如上消化道造影，可以動態的了解胃動力情況，有沒有胃食管返流。胃鏡是診斷胃食管返流的金標準，可以在直視下觀察胃和食管粘膜的情況，評估返流的嚴重程度並進行分級，還可以取病理活檢，排除有無食管癌或者胃癌。

胃食管反流的治療

胃食管反流的治療，首先要改變自己的生活方式，抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。同時，晚上不要吃太多，睡覺前3小時不要進食。平時還需要特別注意飲食，需要清淡飲食，進食易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，規律飲食，三餐按時吃，不要暴飲暴食。

還可以選用一些藥物治療，例如抑酸葯，抑制胃酸的分泌，可以有效的減輕燒心的癥狀。常用的抑酸藥包括奧美拉唑，蘭索拉唑等等；還有促胃腸動力葯，促進胃腸道蠕動，減少返流，例如莫沙必利，多潘立酮等等。粘膜保護劑，粘膜保護劑可以保護食管和胃粘膜，減少粘膜的損傷，例如達喜，硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等。

經過積極的保守治療，大部分患者都可以得到有效的控制。如果保守治療效果不好，可以考慮做手術治療，腹腔鏡下抗反流手術，手術微創，效果還是不錯的。

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