得了子宮肌瘤該怎麼辦？專家給你支支招

| 本文由固生堂特聘專家黃瓊醫師指導下撰寫

日常生活中大家似乎都談「瘤」色變，聽到帶個「瘤」字的都怕得瑟瑟發抖。而女性朋友最常聽到跟「瘤」有關的就要數「子宮肌瘤」了，那這個「子宮肌瘤」到底是個怎樣的東西？又有什麼防治要點呢？為此，堂主找到了黃瓊主任，一探究竟。

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切，簡稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤的常規治法及其局限性

1、期待療法

即對5公分以下的子宮肌瘤患者不治療，定期觀察。這個療法的缺陷是：忽視了早期治療、早期控制，錯過了最佳治療時機（通過多年的臨床觀察，肌瘤越早治療效果越好，隨著肌瘤生長時間延長就越難消），不能使肌瘤消除在萌芽階段，讓肌瘤逐漸增多、增大，癥狀不斷加重，據統計有40%的患者出現月經過多導致貧血；約有20-30%的患者因此而不孕；有1-2%的患者可能轉化為癌症。

2、激素療法

一般只用於急性大出血和手術前糾正貧血。其局限性是：停葯後馬上複發、反彈；提前進入更年期；導致肝腎功能損害；導致骨質疏鬆；如果服用雄激素可導致男性化傾向；最多只能服用6個月。

3、手術治療

包括剖腹、剖宮、宮腹腔鏡、射頻消融、介入療法等。從現階段的治療狀況看，5公分以上的子宮肌瘤患者絕大多數都是採取手術治療。其缺陷是：複發率高，7成以上的患者手術後2年內複發，有不少患者手術後1-2個月就複發了；意外、併發症、後遺症難以避免，無論是剖腹還是微創手術都有可能出現卵巢囊腫、盆腔炎、盆腔粘連。據夏恩蘭註譯的《婦科內鏡手術併發症》中統計的：有55-100%的患者手術後患盆腔炎、盆腔粘連或包塊，20%的患者引起不孕，而這些有害的臨床後遺症對經濟費用的影響也是非常顯著的，大大超過了保守治療的經費；子宮切除後激素水平、血脂代謝及血液流變學均會發生明顯改變，這種改變可能是引起心血管疾病發病率高的危險因素之一。

子宮肌瘤多大需要治療？

黃瓊主任在臨床工作中，經常有患者跟她訴說：以前我的子宮肌瘤很小，也沒有什麼不舒服，諮詢了許多醫生都說：「沒事，不用治療，只需定期檢查觀察，如果會長大到5公分以上就手術切除」。尤其是對於40歲以上的肌瘤患者，醫生更是說：「反正快進入更年期了，等到絕經後子宮萎縮，肌瘤也隨之萎縮」，所以就一直沒有引起重視。現在肌瘤增大增多了，而且月經量大，經期延長，甚至淋漓半月都不得乾淨，以致到了嚴重貧血的地步；還有不少40歲左右的肌瘤患者，一直懷不上孕，有的即使懷上了也停止了發育。這些患者非常後悔，就是因為以前沒有及時治療才落下這樣的後果。這就是期待療法帶來的結果。

其實，期待療法的觀點存在很多缺陷：1、忽視了早期治療、早期干預肌瘤的生長，錯過了最佳治療時機，不能使肌瘤消除在萌芽階段；2、忽視了早期控制，讓肌瘤逐漸增大，癥狀不斷加重。據不完全統計：約40%的子宮肌瘤患者期待到的是月經過多，導致貧血；約20-30%的患者因此而不孕；約25%的更年期或絕經後患者的肌瘤不但沒有縮小，反而繼續增多增大；約1-2%的患者轉化為癌症。

黃瓊主任通過多年來的臨床實踐證實：無論是初發肌瘤還是術後複發的肌瘤，不論大小，有無癥狀，都是治療越早，效果越好。如近年來在黃瓊主任處治療的很多患者都是一發現子宮上長了肌瘤，沒出數月就來治療，所以她們都只治療了一個療程肌瘤就全部消失了，而且後來也沒有出現複發；相反，一些肌瘤病程較長或者手術後複發，又未及時治療的患者，治療難度更大，療程需要更長；還有不少已經做過多次手術但仍反覆複發，且難以控制的多發性大肌瘤、各種癥狀又非常嚴重的患者，就只有把子宮切除了。

據於上述因素黃瓊主任在此向廣大肌瘤患者提出幾點建議以供參考：

1、當查出子宮肌瘤時不論肌瘤大、小都應儘早積極採取中醫藥保守治療（我用的是中醫通調消瘤法），以控制肌瘤的生長，將初發的較小肌瘤消除在萌芽階段；使較大肌瘤縮小或消失，儘快改善各種癥狀，防止貧血、不孕、惡變的發生。

2、查出5公分以上的肌瘤也不用緊張，因為子宮肌瘤絕大多數都是良性的，在決定手術之前，一定要慎之又慎，不要盲目跟風，草率手術，要多權衡保守治療與手術治療的利弊，首選無創傷治療方案。在保守治療期間，3個月複查一次，以觀察療效，如果治療一個療程後，肌瘤縮小或者消失就最好；如果肌瘤沒有縮小，僅僅控制未長，但癥狀得到了改善、消失，身體好轉，沒有任何不適，不會影響生 活，也不提倡輕易向子宮開刀，肌瘤與人體和平共處到老也是可以的（非治療期間也要3—6個月複查一次）；除非保守治療失敗，肌瘤沒有得到控制，而且迅速生長或者發生惡變才不得不考慮創傷性的手術治療。

3、飲食方面

（1）飲食以素食為主，葷素搭配，蔬菜佔60%，力求多樣化，均衡化。

（2）多食：當季（天然）的新鮮蔬菜，水果（如荸薺、梨、蘋果、獼猴桃）；清淡肉類（瘦肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚）；菌菇類（香菇、木耳）；蔬菜類（白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜）；抗腫瘤類（紫菜、海帶、海參、海蜇）等食物。

（3）少食：雌激素含量高的食物如豆製品、木瓜、芒果等；催長的黃瓜、雞、蝦、蟹等；熱性及酸味水果（紅棗、桂圓、荔枝、櫻桃、楊梅、石榴、橘子、葡萄、榴槤、菠蘿等）；熱性和高熱量食物（羊肉、牛肉、狗肉、荷包蛋、火腿、奶茶、阿膠、各種乾果、炒貨等）；轉基因食物（轉基因玉米、土豆）；冰凍、生冷食物。

（4）禁食：辛辣刺激性食物；致癌食物如油炸、腌制、燒烤食物（因動物蛋白在燒焦後會產生致癌物質）；有害添加劑、防腐劑超標的食物。

（5）不抽煙，不酗酒。

（6）不建議食用任何保健品及蜂製品（蜂蜜、蜂皇漿、蜂膠），羊胎素等。

4、情緒調節方面

女性情緒波動較大，易致抑鬱寡歡，加重病情，因此，要求女性朋友們自我調節好情緒，保持樂觀良好心態。

5、生活起居方面

（1）現在許多人貪玩熬夜，晚上入睡時間常常超過12點，而中醫講究天人相應，睡眠時間過晚容易耗傷陰液，不利於體質的恢復，加重病情，因此，建議每天晚上11點以前入睡。

（2）不能過度勞累，要求勞逸結合，適當運動，增強體質。

（3）產後（人流、葯流、順產、剖腹產）經期注意保暖，忌食生冷食物。

（4）少用化妝品。

（5）嚴禁經期性生活，杜絕不潔性生活，防止婦科病的發生。

最後，說明一點：食療不等於治療

食療是利用食物來影響機體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法，達到調理身體，強壯體魄的目的。而對於子宮肌瘤患者來說，子宮肌瘤是一種器質性病變，不會因為患者飲食習慣的改變或是單純的食療而消除。只有採取積極、有效、正確的治療方式，才是解決病痛以及治癒疾病最根本的方法。

固生堂名醫

黃瓊 副主任醫師

簡介

畢業於江西中醫藥大學，從事中醫、中西醫結合臨床工作近四十年，發表學術論文20多篇，國家級以上論文13篇，並多次獲獎。其中《調理脾胃治閉經》被中醫古籍出版社收入《中國中醫優秀學術成果文庫之中華名醫創新大典》，獲優秀論文一等獎；《河車回春散治療陰痿36例臨床觀察》被中國科技出版社收入《傳統性醫學》，獲全國第一屆華佗杯論文大賽一等獎；《淺談精液異常從肝論治》被中國中醫藥出版社載入《中西醫結合不孕與不育研究新進展》；《水針與蛭英消癥方內外合治附件炎性包塊96例體會》獲2001年全國中醫、中西醫結合診治疑難病學術研討會優秀論文三等獎；《通調療法治療婦科良性腫瘤的臨床體會》在2015年中國中醫藥研究促進會婦科流派分會成立大會暨首屆婦科流派學術論壇論文評選中，榮獲優秀論文三等獎；獨著《黃瓊治療婦科良性腫瘤100例醫案》即將出版。曾任上海市傳統醫學工程學會婦科專業委員會委員，上海市首屆醫師協會委員。

擅長

擅治各科常見病，多發病及疑難雜病，尤其擅長治療不孕不育（輸卵管粘連阻塞、排卵功能障礙、精液異常），婦科良性腫瘤（子宮肌瘤、子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌腺症、卵巢囊腫），卵巢早衰，閉經，月經失調，功能性子宮出血，慢性盆腔炎、盆腔粘連及炎症包塊，骨盆痛，色斑，痤瘡，更年期綜合症，乳腺增生及結節，產後、術後調理，泌尿道炎，泌尿繫結石，痹症，胃腸炎，虛勞，頭暈，頭痛，失眠，陽痿，早泄，慢性前列腺炎等；善於用膏方治療婦科、內科慢性疾病及亞健康人群的調理，積累了3000多例成功醫案。尤其是穴位水針綜合療法治療輸卵管粘連阻塞性不孕，慢性盆腔炎，盆腔內組織粘連及炎性包塊，骨盆痛，子宮內膜異位症等是其特色療法，療效顯著。曾經統計過臨床269例附件包塊和76例輸卵管粘連堵塞性不孕症的治癒率分別為89%和86%，總有效率達95%以上。

出診時間

1、每周二、周六：上海中醫藥大學萬嘉門診部

2、每周日：固生堂上海莘庄門診部

3、每周四：固生堂無錫葆元春南禪寺中醫院

4、每周三：固生堂蘇州桃花塢門診部

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