為何產房寧遇10台產後出血，就怕1名產婦咳嗽？其中兇險難想像

剛開始在婦產科實習的時候，那天凌晨有一個產婦，驚得整個科室都冒一身冷汗。

她頭胎是剖宮產，二胎符合順產條件就選擇了順。從開四指就一直尖叫，說是疼得忍不住控制不了，那聲音，整個待產室都有迴音~到6點的時候，終於生了。可接下來，她突然咳嗽了一聲。

這一聲咳嗽，讓所有人都心裡一慌。護士長也趕緊叫主任，說這裡產婦咳嗽了！甚至還通知了二線、內科、麻醉的醫生準備。

之後主任來問產婦的情況，問她還想咳嗽嗎？身上覺得冷嗎？還有哪裡不舒服？她說只是用嗓過度......同時經過系統的全面的檢查，確認都正常沒什麼問題，當場的醫生、助產士、護士才放下心來，這位產婦在產房也比一般多觀察了一個小時，還好只是虛驚一場。

為什麼一聲咳嗽，會讓整個婦產科都如此緊張呢？

大部分人眼裡，生孩子最難熬的就是開宮口和宮縮時的疼痛。其實，在婦產科醫生眼裡，最害怕的不是難產，反而是最怕產婦咳嗽。「咳嗽」，是出現羊水栓塞的最直接癥狀。而羊水栓塞，是產科最怕遇到的突發疾病，是產科公認的死神。產房的人都說：寧遇10台產後出血，不遇1台羊水栓塞。

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞，是由於羊水進入母體血液循環，而引起的肺動脈高壓、低氧血症、循環衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程。死亡率19%-86%。

大多數發生在分娩前2小時和產後30分鐘內，還有極少數比如引產、羊水穿刺和外傷的情況下也會發生。

發生時病情通常很急很兇險，典型的羊水栓塞產婦會突然出現嗆咳、寒戰、氣急、煩躁不安、噁心、嘔吐等，隨後呼吸困難、口唇發紫、抽搐、昏迷、大出血等。甚至有的產婦僅在驚叫一聲或打一個哈欠或抽搐一下後，血壓迅速下降，呼吸心搏驟停，數分鐘之內人就沒了。

如何預防羊水栓塞？

雖然羊水栓塞的具體原因還不明確，但是可知一些誘發因素，比如高齡、子宮破裂、羊水過多、多胎妊娠、宮頸裂傷、子宮收縮過強、胎膜早破、前置胎盤、剖宮產等都可能是引起羊水栓塞的誘發因素。

所以在預防方面，有些還是可以預防的，比如正確使用縮宮素，避免宮縮過強，人工破膜時在宮縮間歇期進行，產程中避免產傷、子宮破裂和宮頸裂傷等。

減輕產婦分娩中承受的痛苦、降低分娩的風險，都是產科不斷追求的，相信隨著醫學技術的進步，終有一天我們也能扼住死神的咽喉。

女人生孩子，就是鬼門關兜一圈，兒奔生來娘奔死。不管什麼年代，這句話都一點也不誇張。每一個女人在生孩子的時候，都是一隻腳踏進了棺材，但即便如此，母親依然鼓起勇氣，生下了我們，向所有母親致敬！

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