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王東嶽教授:大病不大治,盡量取保守療法是一個非常重要的觀念

王東嶽教授:醫療干預是非常危險的,現代醫療系統請你記住它是一個商業系統。醫療系統是商業系統你不能責怪它,你也是商業系統中的一員。你干任何事都得掙錢,你怎麼能要求醫院和醫生不掙錢呢,難道讓他們全餓死?

但是商業系統它的目標就會發生偏移,所以大病你到醫院尋求大治,信息又不對稱,你可能受到某種你意識不到的嚴重傷害。我舉一個例子,心臟支架手術。就是冠狀動脈狹窄了,所謂冠狀動脈就是營養心肌的血管,冠狀動脈狹窄。你輕微有一點心臟不適,你就跑醫院去,醫生給你做造影,冠狀動脈造影,讓你自己看。你躺在床上,屏幕就擺在你眼前,告訴你說你看這個血管狹窄75%。你一聽了得,75%都阻塞了!然後他說下支架,你連床都下不去他就開始給你塞支架了。

大家要知道我們所有人從四歲開始血管就逐步硬化,到你五六十歲沒有人不是血管硬化,沒有人不出現血管局部狹窄。血管內膜是非常光滑的,大家知道血液是一個液體流態,但是血液隨時可以變成固態。比如你受傷了,血液開始在這個地方凝固,從液態變成固態阻擋失血,為什麼?因為血液中有一套凝血機制,分十二步,正反饋循環,快速把液態血液變成固態的血液凝塊。它的這個變化有一個要求,就是血管壁光滑度遭到破壞,比如受傷。血流到這個地方立即碰撞,於是血小板釋放因子,血液十二環因子一層一層運轉,立即讓血液凝固。因此血管壁光滑是非常重要的,一旦血管壁的光滑本身受到損傷,血液立即會發生凝固態反應。

請想想你下一個支架,異物進去,人工做的再光滑也不可能有血管內皮的那個光滑程度。何況它還是一個異物,免疫系統會對它產生排異反應。所以它會造成非常大的危險,一旦下支架,正常情況下大約有15%的人會發生排異反應,從而造成這一支血管完全報廢。就算你不在這10%~15%的人群中,你終生服藥,服抗凝劑,也就是讓血液的凝固過程被干擾。你終生得服這個葯,否則非常危險。而你要知道你從四歲就開始血管硬化,古人39歲玩完了,所以感覺不到這個東西。今天你把命折騰得老長,所有人都逃不掉。

由於它是一個漫長的自然老化過程,所以血管狹窄75%絕大多數人沒有任何癥狀和感覺的,下游臟器和肌肉也不會發生嚴重的缺血和缺氧。它要進展到80%、85%甚至90%你才開始逐步出現癥狀,而要進展到這一步大約需要十年、二十年甚至三十年以後才會進到那一步。而你不懂這一點,75%就已經把你嚇慌了,然後支架就放進去了。本來你這個支架可以二十年後再放,你提前二十年把錢交給醫院了,麻煩留給自己了。所以看病,大病不大治,盡量取保守療法,盡量對醫療介入保持警惕是一個非常重要的觀念。


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