發現乳腺結節，是不是會得乳腺癌？醫生的話使人安心

一年一次的體檢是很多女人送給自己的健康禮物，但與此同時，也帶來了某些煩惱，比如體檢時在乳房部位發現結節。

「大夫，我是不是要得乳腺癌了？」小九前陣子去醫院採訪門診醫生，遇到好幾個20歲左右的姑娘來看乳腺結節，臉上寫滿了擔憂。

乳腺結節是乳腺癌的前期嗎？得了乳腺癌一定要把乳腺切掉嗎？圍繞這些問題，我們採訪到北京清華長庚醫院普外科主任醫師羅斌。

乳腺結節不等於乳腺癌

做乳腺B超檢查是發現乳腺結節的主要方法，雖然醫生經常說「乳腺結節」這個詞語，但實際上它並非一個獨立的疾病，而是乳腺疾病的一種癥狀表現。

乳腺結節可能是良性的，也可能是惡性的，通常需要到醫院進行更詳細的檢查來確定，比如醫生更專業的觸診、複查乳腺B超、鉬靶，必要時可能還需要穿刺取樣做個活檢。

看到這，估計很多年輕女性都會開始害怕了，更擔心體檢的結節是乳腺癌。羅斌強調，大多數的乳腺結節都屬於良性病變，並不是惡性的乳腺癌，遵醫囑定期複查隨訪，觀察結節的變化即可。

「71歲的女人乳腺發現一個腫塊和17歲發現一個腫塊，性質是完全不一樣的。」羅斌強調，雖然現在都在說腫瘤日益年輕化，但實際上得癌症的，包括乳腺癌，大多數還是年齡大一點的女性，而不是十幾歲、二十幾歲的年輕人。

不過，小九還是要強調一點，發現乳腺結節後還是不能掉以輕心，不管不顧，一定要及時去醫院做個排查，聽聽專業大夫的建議。

治療乳腺癌不應該一刀切

良性的乳腺結節不用太擔心，但一旦確診乳腺癌，則必須干預治療。

根據2019年初發布的全國癌症統計數據，乳腺癌居於女性腫瘤發病的首位，是真正意義上的紅顏殺手。目前乳腺癌的治療包括手術、放療、化療，還有靶向治療、內分泌治療。

雖然新的藥物、新的治療手段不斷推出，但手術治療依然沒過時，稱得上是乳腺癌治療的基礎，不少醫院建議患者將乳房一刀全切。

羅斌對此持不同的建議，他認為，治療乳腺癌不僅應該關注治療本身的效果，更要關注患者術後更長時間的生存質量，女性天生愛美，很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。

公開數據顯示，美國等發達國家的保乳率達到50%~60%，這一比例在法國更高，「法國女性對美的追求更高」。而在我國，北京、上海等經濟發達地區，乳腺癌平均保乳率卻只有10%。

為了改變這一現狀，羅斌一直在努力，在他做過的乳腺癌手術中，保乳率達到40%~50%，2018年達到了56%，與國際水平接軌。

此外，羅斌還不鼓勵對所有的乳腺癌進行腋窩的淋巴結清掃。「目前乳腺癌的治療效果比較好，患者能繼續生存二十年十年」，淋巴清掃後，患者的胳膊會發生水腫，患者那側胳膊不能被蚊子叮咬，不能接受輸液、不能量血壓，嚴重影響生活質量。

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