胰腺炎與胰腺癌的早期癥狀如何區分？

胰腺是人體的第二大消化腺，位於胃的後方，橫行於腹後壁，相當於第一、二腰椎間的水平。胰腺呈長條狀，可分為頭、體、尾三部分，胰頭膨大位於右側，被十二指腸環抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管開口於十二指腸乳頭，將胰腺外分泌部分產生的胰液送入消化道。胰腺與胃、十二指腸、肝、膽、脾、腎等緊鄰，是一個非常重要的器官。

胰腺炎與胰腺癌都是發生在人體胰腺部位的疾病，但它們的性質與危害程度卻不一樣。臨床上，很多胰腺癌患者出現早期癥狀時，都誤認為是胰腺炎而錯過了最佳的治療時機。那麼，胰腺炎與早期胰腺癌的癥狀分別是怎樣的呢？下面小編就帶大家詳細學習一下：

胰腺炎

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

1.急性胰腺炎

首先來普及下急性胰腺炎的致病原因。在我國急性胰腺炎的常見病因包括膽石症（膽道胃結石）、飲酒、高血脂症、胰腺異常分裂。其中膽源性胰腺炎是我國急性胰腺炎的主要病因。除了上述的常見病因，醫源性因素也不能忽視。

急性胰腺炎的癥狀

（1）休克：患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由於胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。

（2）腹痛：腹痛常位於中上腹部，有時向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發作於大量飲酒或飽餐後，程度不一，輕者為鈍痛，重者多呈持續性絞痛。

（3）噁心、嘔吐：多數患者起病即嘔吐胃內容物，甚至嘔吐膽汁，吐後腹痛並不緩解

（4）發熱：多數急性胰腺炎患者出現中度發熱，一般持續3～5天

（5）水電解質及酸鹼失衡：患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發生代謝性鹼中毒，重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血症、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

2.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是由於各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性、永久性損害。胰腺出現不同程度的胰泡萎縮，胰管變形、纖維化及鈣化，並出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙。而慢性胰腺炎又是胰腺癌發病的重要病理因素。所以，對慢性胰腺炎患者宜進行長期跟蹤檢測。

慢性胰腺炎的主要癥狀有

（1）腹痛：多位於上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。

（2）胰腺功能不全：不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。

（3）體征：輕度慢性胰腺炎很少有明確體征，部分病例有上腹輕度壓痛；長期慢性胰腺炎可能有營養不良的表現；若急性發作，則可出現中至重度的上腹壓痛。

3. 胰腺癌

早期胰腺癌的主要癥狀包括：

（1）上腹部不適及隱痛：這是胰腺癌最常見的首發癥狀。但是常被誤診為淺表性胃炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等常見的良性消化道疾病。

（2）食慾減退和消瘦：也是胰腺癌的常見表現。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，因此影響患者食慾且有消化吸收不良，致體重明顯減輕。

（3）無痛性黃疸：是胰頭癌的突出表現。腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早，出現黃疸常呈持續，且進行性加深，鞏膜、皮膚黃染呈棕色或古銅色，伴有皮膚瘙癢症。

（4）排泄習慣改變：大便色澤變淡，甚至呈陶土色，可帶油沫。尿液顏色變深，甚至呈濃茶色。

（5）新發二型糖尿病，或糖尿病患者血糖控制失效：糖尿病與胰腺癌之間存在明確的聯繫。一項日本研究顯示，胰腺癌病人當中之前有糖尿病的就佔有12.5%，而患有胃癌、食管癌、直腸癌的病人，之前有糖尿病的僅0.6%~1.2%，兩者相差10~20倍。

（6）中背部疼痛，且與體位有關。發生於胰腺體部、尾部的腫瘤，容易壓迫或侵犯腹腔神經叢，導致左中背部疼痛，且仰卧時，神經壓迫更甚，使疼痛加重。

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