糖尿病不是中老年專利，怎麼儘早發現兒童和青少年糖尿病減少危害

據統計，兒童與青少年糖尿病，每年1型患病率增加1.8％，2 型患病率增加4.8％。

從2011年到2012年，僅僅在美國，17,900名 20歲以下的人被診斷為1型糖尿病，5,300名10至19歲的兒童被診斷為2型糖尿病。

患有糖尿病的年輕人在其一生中面臨更高的健康挑戰風險，容易併發症早逝，所以，能夠識別癥狀和體征可以幫助孩子早期診斷，從而有可能獲得更好的結果。今天，我們就給大家介紹這方面知識。

一、兒童糖尿病

糖尿病會影響身體使用胰島素的能力，兒童的比率正在上升。

1型和2型糖尿病是不同的疾病，但它們都影響身體對胰島素的使用。

1、兒童的1型糖尿病（以前稱為青少年糖尿病）發生在胰腺無法產生胰島素時，沒有胰島素，糖不能從血液進入細胞，並且可能導致高血糖水平。

治療包括：

終身胰島素使用和血糖監測

飲食和運動管理，以幫助將血糖水平保持在目標範圍內

1型通常出現在童年或青春期，但它也可以成年才發現。

2、2型糖尿病在幼兒中較少見，但在胰島素不能正常工作時可能會發生，因為沒有胰島素活力不夠，葡萄糖可以在血液中積聚。

人們通常可以通過以下方式治療2型糖尿

改變飲食習慣

多運動

保持健康的體重

有時這個人需要藥物治療。

患有2型糖尿病的機會隨著年齡的增長而增加，但孩子也可以發展它。

二、不同類型糖尿病的癥狀

一些癥狀對於兩種類型的糖尿病都是常見的。

1、1型糖尿病癥狀

兒童和青少年中1型糖尿病最常見的癥狀包括：

口渴和排尿增加

飢餓

體重減少

疲勞

易怒

呼吸的蘋果味

視野模糊

女孩可能會發生酵母菌感染，體重減輕通常是診斷前的常見癥狀。

英國糖尿病會敦促人們注意兒童的「4 Ts」：

T oilet：經常使用浴室，嬰兒尿布較重，或在乾燥一段時間後尿床

Thirsty：喝比平常更多的液體，但暫時無法解渴

TIRED：感覺比平常更累

T hinner：消瘦

2型糖尿病

2型糖尿病的癥狀包括：

經常小便，特別是在晚上

口渴增加

疲勞

原因不明的消瘦

生殖器周圍發癢，可能是酵母菌感染

切口或傷口癒合緩慢

視力模糊，因為眼睛的角膜變得乾燥

胰島素抵抗的其他跡象包括：

黑色、天鵝絨般的皮膚斑塊，稱為黑棘皮病（acanthosis nigricans）

多囊卵巢綜合征（PCOS）

兒童1型糖尿病的癥狀往往會在幾周內迅速發展，2型糖尿病癥狀發展得更慢，可能需要數月或數年才能得到診斷。

如果父母發現任何上述癥狀，他們應該馬上帶孩子去看醫生。

3、大部分父母不知道兒童糖尿病的癥狀

根據英國糖尿病協會2012年的一項調查，只有9％的父母能夠確定1型糖尿病的四種主要癥狀，到2013年，這一數字已增加到14％。

有些孩子在癥狀已經很嚴重之前沒有得到診斷，在某些情況下，也是致命的。

4、不要錯過兒童糖尿病這些癥狀

患有糖尿病的兒童和青少年通常會出現四種主要癥狀，但許多兒童只會有一兩種癥狀。在某些情況下，他們將沒有任何跡象。

如果孩子突然變得口渴或疲倦或比平時更多地小便，他們的父母可能不會考慮糖尿病。

醫生也是如此，因為糖尿病在幼兒中較少見，可能會將癥狀歸因於其他更常見的疾病。因此，他們可能不會立即診斷出糖尿病。

重要的是要了解糖尿病的可能癥狀和體征，以便儘快得到診斷和治療。

三、1型糖尿病併發症

未確診的1型糖尿病最嚴重的後果之一是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

1、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

如果孩子沒有得到1型糖尿病的診斷，或者更少見2型糖尿病，他們就可能發生DKA，DKA是1型糖尿病兒童死亡的主要原因。

如果胰島素水平非常低，身體就不能使用葡萄糖作為能量，相反，它開始分解脂肪的能量。這導致產生稱為酮的化學物質，其在高水平下可能是有毒的。這些化學物質的積累導致DKA，身體變成酸性。

糖尿病的早期診斷和有效管理可以預防DKA，但這並非總是可行的。

一項對8個月至16歲兒童進行的一項診斷為1型糖尿病的研究發現，當2歲以下兒童接受診斷時，其中80％已經患有DKA。

2、1型糖尿病容易誤診

2008年發表的另一項調查發現，在335名17歲以下患有新發1型糖尿病的兒童中，超過16％的病例初步診斷不正確。

相反，他們收到了以下診斷：

呼吸系統感染：46.3％

會陰念珠菌病 16.6％

胃腸炎：16.6％

尿路感染：11.1％

口腔炎11.1％

闌尾炎 3.7％

研究人員還發現DKA在患有1型糖尿病的診斷不正確且因此延遲診斷的兒童中更為常見。

四、2型糖尿病併發症

不受控制的2型糖尿病併發症似乎在年輕人中比在成人中進展更快。

與1型糖尿病兒童相比，年輕人在生命早期似乎也有更高的併發症，例如腎臟和眼病。

高血壓和高膽固醇水平的風險也更高，這會增加人患血管疾病的風險。

兒童中的2型糖尿病幾乎總是伴隨肥胖，這可能導致這些更高的風險。因此，早期發現 2型糖尿病和注意控制年輕人超重是至關重要的。

這可能包括鼓勵孩子們遵循健康的飲食習慣並進行充分的鍛煉。

五、儘早診斷

任何有糖尿病體征或癥狀的兒童都應該去看醫生進行篩查。

這可能包括：

尿液檢查以尋找尿液中的糖

用手指刺血檢查以檢查孩子的血糖水平

美國糖尿病協會（ADA）建議對10歲以上沒有糖尿病癥狀但超重（超過85％的體重指數或超過120％的理想體重）的兒童進行測試，如果他們有任何兩個以下風險因素：

一級或二級親屬的2型糖尿病家族史

高風險種族（美洲原住民，非裔美國人，拉美裔，亞裔美國人或太平洋島民）

胰島素抵抗的跡象

如果母親在懷孕期間患有糖尿病或妊娠糖尿病

早期發現， 1型和2型糖尿病患兒的預後大大改善。

六、怎麼預防兒童青少年糖尿病

目前尚無法預防1型糖尿病，但孩子可以採取措施減少患2型糖尿病的機會：

1、保持健康的體重：超重兒童有患2型糖尿病的風險，因為他們更容易患胰島素抵抗。

2、保持鍛煉：保持身體活動可以減少胰島素抵抗，也有助於控制血壓。

3、限制含糖食物和飲料：食用大量含糖量高的食物會導致體重增加。吃均衡，營養豐富的飲食，含有大量的維生素，纖維和瘦肉蛋白，可以降低患2型糖尿病的風險。

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