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血脂檢查報告看不明白?血脂7個指標,醫生一次性為你說清

對於有心血管疾病風險的朋友,血脂檢查是很重要的一個方面,通常可以檢查血脂四項或血脂七項,不管檢查幾項,血脂報告單還是比較容易看懂的,今天就來為大家解讀下血脂檢查報告單上這些數字的意義。

在血脂檢查的報告單上,通常都標註了參考值的上限或者下限,如果出現了某個或多個指標的異常,也會用向上或者向下的箭頭標註,當然僅僅知道這些指標偏高了還是偏低了,也還不太足夠。

在血脂檢查的幾項指標中,通常對心血管影響最大的指標是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,一般總膽固醇的參考值是5.2mmol/L(以下單位同),而低密度脂蛋白膽固醇的參考值是3.4,如果是總膽固醇超過了7.9,和(或)低密度脂蛋白膽固醇超過了4.9,不需要其他的輔助指標評估,就可以判斷為心血管疾病的高危患者了,所謂高危,就是這類朋友10年內患心血管疾病的幾率超過10%。通常情況下,對於這樣的血脂情況,應該及時的進行相關的生活干預和藥物干預,把血脂控制下來。

對於已有心血管疾病的患者,如果上面兩個指標的水平未超標,也並不算達標,通常對於已有心血管疾病的朋友,應該把低密度脂蛋白膽固醇降低到1.8以下,或者應該至少在原有的基礎上降低50%以上;而如果是沒有心血管疾病的患者,卻屬於高危風險的朋友,也應該把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下才算達標。

說完總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,我們再來說說高密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇的主要作用是轉運體內外周組織中多餘的膽固醇回到肝臟,有個肝臟分解代謝後排泄出體外,因此,相對於前面談到的兩個指標,這個指標如果偏低(一般參考值是1.04),對心血管方面是一種風險因素。通常我們用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的數值(非高密度脂蛋白膽固醇)來作為評估心血管疾病患者風險的第二指標(第一指標是低密度脂蛋白膽固醇),對於已有心血管疾病的患者,非高密度脂蛋白膽固醇值最好低於2.6,而對於心血管疾病高危風險者,這個值最好低於3.4。

甘油三酯是獨立於這三個指標外的一個指標,甘油三酯的值高低容易受到外界環境因素的影響,長期過度節食、或者檢查前飲食過度油膩,未嚴格保持空腹12小時,都有可能會使甘油三酯的測定值偏高,因此,在血脂檢查前,一定要正常飲食,並嚴格保持空腹12小時以上,這時測得的甘油三酯水平,反應的主要是人體內及低密度脂蛋白膽固醇的水平,這個值通常參考值是1.7,超過這個值就算超標了。甘油三酯的升高同樣也是心血管疾病的風險因素。

如果是單純甘油三酯超標,在未超過5.8的情況下,屬於輕中度的甘油三酯升高問題,這種情形下,可以通過加強生活控制來降低,而如果對於超過5.8的重度升高的情況,就更應該引起注意,甘油三酯重度升高,除了影響心血管健康,還常常會辦法急性胰腺炎等疾病問題。

除了這4個常見的血脂指標,在血脂檢查七項中,還有載脂蛋白A1,載脂蛋白b,以及脂蛋白a三個指標,載脂蛋白A1指征高密度脂蛋白的水平,載脂蛋白b指征低密度脂蛋白的水平,用於輔助診斷和評估心血管疾病風險,而脂蛋白a比較特殊,是一個獨立的指標,這個指標受飲食、運動、藥物等外界干預因素影響很小,而往往與人的體質和遺傳因素有很大關係,對於脂蛋白a升高的朋友,特別是高出很多倍的朋友,一方面應該排查肝臟問題,如果肝臟沒有問題,那麼多是遺傳和體質原因,通常生活干預和服藥對其沒有好的降低效果,控制好其他血脂指標,減少心血管疾病風險就好。


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