可怕的韋格納氏肉芽腫病導致的草莓牙齦炎

伊朗一名42歲女性因罕見癥狀前往皮膚病診所就診，她解釋說，在大約六周的時間裡，她的牙齦開始過度生長，持續惡化令其痛苦不堪。

這種情況被稱為牙齦增生，伴有反覆鼻血，並且臉頰出現了三處壞死性潰瘍。

當醫生檢查患者的口腔時，他們觀察到她的牙齦增生明顯，已經發展成一種特別罕見的牙齦擴大形式，被稱為「草莓性牙齦炎」——具有獨特的「顆粒狀和出血性外觀」，皮膚科醫生Maryam Ghiasi來自德黑蘭醫科大學在病例說明中解釋道。

「我認為你看一眼就能明白為什麼叫它草莓性牙齦炎，」密歇根州的牙周病學家Joseph Nemeth說，「牙齦組織看起來像草莓。然而，這是一種非常嚴重的血管或血管疾病的癥狀。」

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這種疾病被稱為肉芽腫伴多血管炎(有時稱為韋格納肉芽腫病)，是一種罕見的以壞死性血管炎和肉芽腫性炎症為主要病理的疾病。病因未明，但多認為在上呼吸道感染時，細菌或病毒作用形成抗原，發生過敏反應而導致本病。在1970年採用皮質類固醇和免疫抑製劑合併治療前，致死率極高，當時一般患者發病後只有半年的壽命。

在這種情況下，患者得到確診不僅是因為她的牙齦和面部明顯腫脹，而且還從循環系統中化驗出某些抗體，以及肺部存在多種稱為肺結節的生長物。 。

雖然患者表現出的癥狀已經十分嚴重，但如果她沒有及時就醫，情況可能會更糟。

「很多時候，如果不及早發現，這種疾病可能會致命，」Nemeth解釋道。

「有時，牙科醫生是第一個真正注意到異常的人，因為患者可能不會注意到口腔內的變化。」

醫生使用合併療法，包括合成類固醇潑尼松龍和一種叫做環磷醯胺的免疫抑製藥物。

令人憂心的是，我們最終和患者失去了聯繫——該病例報道於2017年，這位42歲的女性接受治療後失聯，因此她的醫生也不知道最終結果。

這是一個警鐘：在任何情況下，永遠不要忽視你嘴裡的任何異常。

「這是一個經典病例，這是我見過的癥狀最嚴重的照片。」Nemeth說，「早期發現可以治療，但如果沒有，後果就很可怕。時不時檢查一下自己的嘴巴，不僅僅是蛀牙，不僅僅是牙齦疾病，而是一般外觀，因為在嘴裡我們可以發現很多疾病的端倪。」

關於病例的研究被發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

本文譯自 sciencealert，由譯者 majer 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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