國民平均期望壽命提高，這件事功不可沒！

編者按

預防接種工作是關乎大眾健康最重要、最基本的公共衛生服務，我國政府極為重視預防接種工作的開展。70年來，預防接種工作得到了長足發展，對傳染病的防控成效卓著，提高了國民的平均期望壽命，可以說預防接種工作是保護國民生命安全的「鐵盾」。那麼，幾十年的預防接種之路，我們都有哪些收穫呢？

國民平均期望壽命提高預防接種功不可沒

指導專家

中華預防醫學會副會長兼秘書長 楊維中

公共衛生是關係到一個國家或一個地區人民大眾健康的公共事業。作為一項基本公共衛生服務，預防接種工作是貫徹國 家「預防為主」衛生工作方針的重要舉措。

中華預防醫學會副會長兼秘書長楊維中介紹，我國自20世紀70 代中期，在全國範圍內開始實行計劃免疫，使得絕大多數疫苗針對的傳染病得到了有效控制。不僅如此，免疫接種還很好地保護了兒童健康，提高了我國居民的平均期望壽命。

改革開放後疫苗技術持續改進

楊維中介紹，我國在1978年以前只有4種疫苗，防6種疾病。在改革開放以後尤其是近幾十年，我國疫苗技術發展迅速。2002 年加入了乙肝疫苗接種，所謂 5 種疫苗防7種疾病。到2007年，我國實現了14種疫苗防15種疾病。1978 年前使用的 4 種疫苗，讓我國的麻疹、脊灰、百日咳、白喉、新生兒破傷風等，都得到了非常好的控制。

2002年我國增加了乙肝疫苗，使乙型肝炎感染率得到大幅下降。20世紀90年代前，我國乙肝感染率在10%左右，自開始接種乙肝疫苗後到2014年，我國5歲以下兒童乙肝感染率只有 0.3%。乙肝感染率的下降大大降低了乙肝的患病率。2014年，世界衛生組織評價我國達到了世界衛生組織規定的乙肝控制的階段性目標。

疫苗接種讓傳染病得到有效控制

全世界到目前為止，通過人類自己的努力，並且有歷史資料記載的，唯一消滅了的傳染病就是天花。消滅天花主要靠接種疫苗。現在人類正在為消滅第二個傳染病——脊灰而努力。目前，全世界絕大多數國家已經很多年沒有脊灰了，我國已經有25年未見本土脊灰野病毒引起的病例。楊維中說，人類可以消滅的傳染病有三個基本條件：1.人是該傳染病病原體的唯一宿主；2.有有效的公共衛生措施，如疫苗接種；3.全世界各國政府都有政治承諾。

兒童健康得到保護，期望壽命得以提高

預防接種使中國的傳染病大幅度下降，為中國人的健康水平尤其是兒童的健康水平的提升起到了非常重要的作用。楊維中說，建國前後，我國平均期望壽命值在35~40歲，現在已經提高到76歲。這其中預防接種的貢獻是非常重要的。對期望壽命影響最大的是嬰兒，嬰兒死亡率在 1949 年的時候是200‰，到2017 年是 6.8‰。5 歲以下兒童死亡率 1991 年是 61‰，到2017年是9.1‰。

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