五行學說，是中醫中藥的基礎內容，也是每一位中醫人必備的內容。但是要想全部搞懂這個還是很難得，今天小編就用圖解的方式為你講解五行學說！

同時，五行學說也是執業中醫師和執業中藥師的重要考點，希望對各位考生有所幫助！

一、五行與五行學說

五行，即木、火、土、金、水五類物質的運動。

五行學說，是在「五材」說的基礎上形成的，在對木、火、土、金、水五種物質的認識基礎上，進行抽象而逐漸形成的哲學概念。

（一）五行的特性

1.木的特性

古人稱「木曰曲直」。「曲直」是指樹木的生長形態，為枝幹曲直，向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發、條達舒暢等作用的事物，均歸屬於木。

2.火的特性

古人稱「火曰炎上」。「炎上」是指火具有溫熱、上升的特性。因而引申為具有溫熱、升騰等作用的事物，均歸屬於火。

3.土的特性

古人稱「土爰稼穡」。「稼穡」是指土有播種和收穫農作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納等作用的事物，均歸屬於土。故有「土為萬物之母」之說。

4.金的特性

古人稱「金曰從革」。「從革」是指「變革」的特性。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬於金。

5.水的特性

古人稱「水曰潤下」。「潤下」是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物，均歸屬於水。

（二）五行的分類

其一，取象比類法，即將事物的性質和作用與五行的特性相類比，推演得出事物的五行屬性。如以五臟配屬五行，則由於肝主條達而歸屬於木，心陽主溫煦而歸屬於火，脾主運化而歸屬於土，肺主肅降而歸屬於金，腎主水而歸屬於水。

其二，推演絡繹法，即根據已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關的事物，以得知這些事物的五行屬性。如肝屬於木，則肝主筋和肝開竅於目的「筋」和「目」亦屬於木；心屬於火，則「脈」和「舌」亦屬於火；脾屬於土，則「肉」和「口」亦屬於土；肺屬於金，則「皮毛」和「鼻」亦屬於金；腎屬於水，則「骨」和「耳」、「二陰」亦屬於水。

五行系統歸類表

二、五行的生克乘侮

（一）五行的相生相剋

1.五行相生

指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長和促進的作用。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。從五行相生關係來說，五行中的任何「一行」，都存在著「生我」「我生」兩個方面的聯繫。「生我」和「我生」，在《難經》中比喻為「母」和「子」的關係。

2.五行相剋

五行相剋，是指木、土、水、火、金之間存在著有序的剋制、制約的作用。

五行相剋的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。從五行相剋關係來說，五行中的任何「一行」，都存在著「克我」「我克」兩方面的聯繫。「克我」和「我克」，在《內經》中稱作「所不勝」和「所勝」。

（二）五行的相乘相侮

1.五行相乘

乘，即是以強凌弱的意思。五行相乘，是指五行的某一行對所勝一行克制太過，從而引起一系列的異常相剋反應，也稱為「過克」。（異常）

引起相乘的原因，不外乎「太過」「不及」兩個方面：其一，太過所致相乘：所不勝一行過於強盛，因而造成對所勝一行的剋制太過，促使所勝一行的虛弱，引起五行之間的生克制化異常。例如，木過於強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為「木乘土」。

其二，不及所致相乘：所勝一行虛弱不及，因而「克我」的所不勝一行就相對增強，造成對所勝一行的剋制太過，而其本身就更加衰弱。例如：木本不過於強盛，其克制土的力量也仍在正常範圍。但由於土本身的不足，因而形成了木克土的力量相對增強，使土更加不足，即稱為「土虛木乘」。

2.五行相侮

侮，在這裡是指「反侮」。五行相侮，是指由於五行的某一行對所不勝一行進行反向克制，又稱「反侮」或「反克」。

引起相侮的原因，也有「太過」「不及」兩個方面：其一，太過所致相侮：所勝一行過於強盛，使原來克制它的所不勝不僅不能剋制它，反而受其反向克制。例如，木氣過於亢盛，其所不勝之金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現「木反侮金」的反向克制現象，稱為「木亢侮金」。

其二，不及所致相侮：所不勝一行過於虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受其反向克制。例如，木過度虛弱，其所勝一行的土則相對偏盛，反向克制所不勝一行的木，稱為「木虛土侮」。

三、五行學說的臨床應用

中醫藥學應用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規律，具體地解釋人體生理、病理現象，並指導著臨床診斷與治療。

（一）在疾病診斷中的應用

闡釋疾病傳變

（1）相生關係的傳變 包括「母病及子」與「子病及母」兩個方面。母病及子，即母臟之病傳及子臟。如腎精虧虛不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證，腎陰不足不能涵養肝木而致的肝陽上亢證等。子病及母，即子臟之病傳及母臟。如心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證等。

（2）相剋關係的傳變

包括「相乘」和「相侮」兩個方面。相乘，是相剋太過致病。如由於肝氣鬱結或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即木旺乘土；或先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，即土虛木乘，而致肝脾不調或肝胃不和證。相侮，是反向克制致病。如暴怒而致肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火之反向克制，稱為「木火刑金」；脾土虛衰不能制約腎水，出現全身水腫，稱為「土虛水侮」。

（二）在疾病治療中的應用

臨床在確定治療原則和治療方法時，五行相生相剋規律亦有重要的指導意義。

1.根據相生規律確定的治則治法

根據相生規律確定的基本治則，包括補母或瀉子兩個方面，即「虛則補其母，實則瀉其子」。補母，適用於母子關係失調的虛證；瀉子，適用於母子關係失調的實證。根據相生規律確定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法等。

2.根據相剋關係確定的治則治法

根據相剋關係確定的基本治則，包括抑強，或扶弱兩個方面，即瀉其乘侮之太過，補其乘侮之不及。抑強，適用於相剋太過引起的相乘和相侮。扶弱，適用於相剋不及引起的相乘和相侮。

根據五行相剋規律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土製水法、佐金平木法、瀉南補北法等。

下列是按相生規律制定的是

A.佐金平木

B.益火補土

C.培土製水

D.瀉南補北

E.抑木扶土

【答案】B

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