低估了這件事，你的孩子以後要想減肥，會比你還難還痛苦！

健康 04-22

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

劉遂謙

工作於：北京和睦家醫院康復醫學科

悉尼大學臨床營養學碩士研究生/澳洲DAA認證執業營養師

擅長：嬰幼兒及兒童餵養、飲食教育及營養發育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審及《中國臨床營養培訓網路授課教材》部分章節的審核命題。多家媒體營養專欄的簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。

低估了這件事，你的孩子以後要想減肥，會比你還難還痛苦！

文章來源：遂謙的營養小屋

已授權《中國臨床營養網》轉載

「胖一斤跟玩兒似的，減一斤跟玩命似的」——今日份心靈雞湯。

上周，我去了趟「長城腳下的公社」，一個春花似雪、霽月清風的山谷，給老潘（潘石屹先生）的第一季減肥訓練營學員上了一堂營養課。課後，跟著一群從四面八方聚在一起勵志甩膘的勇士們「盤」了5公里山路、又觀摩了大家在全天10公里騎行、5公里山路跑、1小時核心訓練課後，繼續攻克1小時瑜伽腰腹練習的那些精彩的呲牙咧嘴的瞬間……

席間，一位學員的話給我留下了及其深刻的印象，我引用來做了今天的雞湯開場白。

減肥真的好辛苦！想當年，自己「親口」吃上身的肥膘，現在要靠著飆瀑布汗硬生生地甩下來——人生啊，一輩子都在為自己的選擇買單！

講課的時候，我認真地跟各位學員拋出了幾個問題：為什麼會是你？為什麼你感覺自己喝涼水都會長肉？你要如何認識你自己？你勵志減肥的目的是什麼？

這幾個問題里的大多數，我準備暫時保留我的答案，我會把它們留到我的下一本書里——答案一定不是你們從各種媒體平台上可以獲得的，是具有」遂謙特色「的哲學問答，哈哈哈哈，敬請期待吧~

今天，我們只聊其中一個問題：」為什麼你喝涼水都會長肉「中的一個點，因為，這一點，有著至關重要的承上啟下的作用，不僅僅關係你自身與胖相關的一切焦慮與擔憂、以及可能存在的醫療負擔，還關係到你的孩子——每一個胖過的人，都知道要想瘦下來，需要承受怎樣的煎熬與代價，無論管住嘴還是邁開腿，都像一場戰役一樣，而且是持久戰！（請自行腦補八年抗戰）

所以，胖友們，你們一定不希望自己的孩子，日後會跟你一樣遭罪！

這需要追溯到胚胎期，以及人類小種子被」播種「時，種子（爸爸）和土壤（媽媽）的健康狀況。就爸爸而言，是不是」高齡「（老來得子有福？「老」爸年齡影響母嬰健康）？有沒有超重肥胖？是否抽煙？等等，都會影響到寶寶是否會有包括早產、低出生體重在內的出生風險，甚至還會增加配偶（也就是孩兒她媽）在孕期發生妊娠糖尿病的幾率。

而，就媽媽而言，如果懷孕前營養不良、體重不足，會增加寶寶早產或小於胎齡的風險；而超重或肥胖、或者懷孕後發生了妊娠糖尿病，也會影響到胎兒的出生體重，進而影響到他們成人期（甚至從青少年期就會開始）的體重。換句大白話說就是：胖媽媽和妊娠糖尿病的媽媽，她們的寶寶出現「大於胎齡兒」和「早產」的幾率會增加，而這兩類寶寶，長大後出現體重問題的可能性也會增加。

最近，國際著名醫學期刊《新英格蘭》雜誌上的一篇研究，第一次，在研究妊娠糖尿病與早產的關係中，將孕媽媽懷孕前的體重指數（BMI）也納入做了相應分析。為了研究孕前BMI與孕期不同糖尿病診斷（1型、2型、妊娠糖尿病）在引起早產和大於胎齡兒風險方面的相互作用，研究者對2004-2014年芬蘭的65萬例活產新生兒數據進行分析，得到了下面這些結果（想看縮減版的請跳至下圖後面的段落）：

沒有糖尿病的孕媽媽，孕前BMI高的（超重或肥胖），生出大於胎齡兒的風險也相應增加，且早產的風險也有一定程度的增加。

接受胰島素治療的糖尿病孕媽媽，不論孕前BMI是否超標，生出大於胎齡兒和早產兒的風險都較高；

非胰島素治療的2型糖尿病孕媽媽，不論孕前BMI是否超標，生出早產兒的風險會翻倍，而她們生出大於胎齡兒的風險，會隨著BMI的增加而增加；

患2型糖尿病的孕媽媽，無論是否接受胰島素治療，分娩早產兒的風險都是在孕中期最高；

診斷為妊娠糖尿病、且BMI中度增加的孕媽媽，生出大於胎齡兒的風險中度增加；

接受胰島素治療的糖尿病孕媽媽，生出極早產兒的風險也是增加的。

簡單總結就是：無論孕前是否患糖尿病、無論1型還是2型、無論懷孕過程中是否診斷為妊娠糖尿病，只要孕前和懷孕過程中體重超重或肥胖，生出大於胎齡寶寶的風險就會升高，且體重超標越嚴重，這個風險值越大。而孕前就有糖尿病的孕媽媽，早產的發生率也會增加，如果接受的是胰島素治療，生出大於胎齡寶寶和早產寶寶的風險會更高一些……

呃，這個總結真夠繞的……

再精簡一些，為了避免生出大於胎齡兒和早產兒：

請備孕的女性朋友們先管理好你們的體重再受孕！

請懷孕期間的女性朋友們都高度重視你們的體重！

請患糖尿病的孕媽媽們加倍高度重視你們的體重！

請被診斷妊娠糖尿病的孕媽媽們也加倍重視體重！

終於說明白這件事兒了……

【病例分享】

最近在營養門診看了兩個孕婦，都屬於上述情況，一個是新診斷妊娠糖尿病，胎兒比實際周齡大8~9天，媽媽雖然體重正常，但是體脂肪含量高；另一位是孕前就肥胖外加孕期體重增加過快，也被診斷為妊娠糖尿病，胎兒也比實際大。這二位在飲食和生活方式上有非常相似的幾個誤區：

水果沒夠、果汁加碼——每天一斤半到兩斤的水果，外加不知道多少斤水果濃縮成的兩杯果汁，滿滿的都是糖（蔗糖、果糖、葡萄糖），進了肚子都是熱量，不干擾代謝才怪、不轉化成脂肪堆積才怪。

「高蛋白」不限量，魚蝦可勁兒吃——碳水化合物、脂肪、蛋白質，這三種營養素都是供能營養素，只要全天熱量攝入＞熱量消耗，多出來的熱量，無論來自這三種供能營養素的任一，都會囤積下來。「高蛋白不長肉」一直是孕期飲食的大坑大誤區，雖然情有可原（畢竟咱們小時候或者爹媽年輕時候的生活條件不好，一年也吃不上幾口肉蛋魚奶），但觀念的更新也該與時俱進了。

補品不斷，唯恐不夠——燕窩海參芝麻丸……一個都沒少。功效有沒有咱先不說，就這天天窩著不動、吃喝不斷的狀況下，隨便加點兒什麼都是熱量~熱量啊！那個本就肥胖的孕媽，還特意把每天一個雞蛋換成了每天一個大鵝蛋，說是要給寶寶去「胎毒」。我認真告訴她這事兒不存在，她還滿臉質疑告訴我「都說能去胎毒啊，我還是吃著吧」，話外音是「你是不是不懂啊？」。嗯，攤手臉！我特想問她：您這麼不信任我，您花錢找我幹嘛來了？（她沒在我們醫院建檔，是專門跑來看營養的）

這兩位孕媽的飲食誤區，也是其她孕媽們的常見誤區。羅列出來，供大家借鑒！第一位新診斷妊娠糖尿病的熱愛烘焙的那位媽媽，媽媽有2型糖尿病家族史，丈夫肥胖且也有糖尿病家族史，她體重正常（但體脂率不低）卻出現妊娠糖尿病大於胎齡，倒也不是意外。