別以為三支HPV疫苗就高枕無憂，防宮頸癌還要做這些

如今越來越多的人注射HPV疫苗，但不要忘了預防宮頸癌，注射疫苗並不是一勞永逸，還是需要定期篩查。

對於宮頸癌篩查，有"三階梯理論"

第一階梯

取到宮頸脫落上皮細胞做宮頸的細胞學（TCT），有時會聯合HPV感染的檢查；

第二階梯

陰道鏡的檢查；

第三階梯

組織病理學檢查。

對於大多數普查人群，我們選擇第一階梯。

多久做一次篩查比較合適呢？

據2016年美國ACOG（美國婦產科醫師學會）最新公布的宮頸癌篩查指南提示，對於有性生活的女性 ，進行宮頸癌篩查的初始年齡為21歲。

從21歲到29歲，建議每三年做一次TCT檢查。30歲以上的女性，推薦做TCT聯合HPV篩查，如果TCT和HPV的兩項檢查都為陰性，指南認為「五年之內都相對安全」；如果沒有做HPV，只是單做了TCT，那麼每三年做一次篩查「相對安全」。

宮頸癌的治療方法不止一種

不幸得了「宮頸癌」，一定要手術全子宮切除嗎？事實上，手術主要用於早期宮頸癌患者，術式也是根據不同的分期選擇的。術後根據病檢結果，仍有部分患者需補充放療。中晚期以及全身情況不適合手術的早期患者均首選同步放化療及後裝治療。通過了IROC國際機構的物理質量認證的「調強放療技術（IMRT）」、成熟的CT引導下三維後裝技術以及3D列印模板輔助腔內組織間插植技術的開展，給廣大宮頸癌患者帶來了福音，使放療更精準、更安全、副作用更小。大部分宮頸癌患者經過正規治療後可以治癒。

放療、化療

「放療」與「化療」一字之差，謬之千里。

放療是一種局部治療，利用各種不同能量的射線通過外照射或近距離照射等形式來對付腫瘤細胞。常規放療一般每周五次，每次10分鐘左右。

化療是一種全身治療，擅長應用化學藥物通過靜脈注射、口服或其他形式進入體內來殺滅腫瘤。每種不同的化療方案間隔時間不一致。對於中晚期宮頸癌而言，同步放化療為其標準治療方案，即放療的同時每周予以一次小劑量「順鉑」化療來增強放療敏感性。

宮頸癌放療後的「性」福生活

多數患者放療後害怕進行性生活會導致腫瘤複發、「傳染」甚至局部感染，而主動迴避性生活。

事實上，性生活時宮頸癌本身並不會傳染，只有同時合併有HPV病毒感染時才會有傳染的可能，但是對於大多數男性而言多是一過性的，對身體也沒有什麼太大的影響，建議不用過於擔心。

相反，適當的性生活有利於陰道的擴張，防止陰道黏連，對於家庭和睦、身心健康均有幫助。放療後2~3個月即身體恢復正常後可以嘗試性生活，但需要注意宮頸癌放療後患者陰道較為乾澀，性生活過程中應動作輕柔、緩和，適可而止。患者出院後應每日定時進行陰道沖洗，並至少持續到放療後6個月，以便減少陰道感染及起到預防因放療導致的陰道粘連。

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