急診電話，急會診！

5分鐘趕到，可是患者已經開始心肺復甦：

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王醫生問：都心肺復甦了，叫我有什麼用？

急診醫生：寫個會診意見，給個診斷！

詳細詢問，得知，吳師傅，43歲，得過兩次心梗，放過兩次支架，今天又疼了，可是沒到醫院就不行了。

7年前，吳師傅36歲，吸煙，肥胖，血脂偏高，沒有高血壓、糖尿病，平時不運動，飲食不健康。又一天突然胸痛，忍了好幾個小時才到醫院，到醫院一看是心梗，馬上手術，放了一個支架，後來恢復的還可以。漸漸的抽煙也少了，但體重並沒有減下來，最主要過了1年自己把阿司匹林和氯吡格雷都停了。

7年前造影

7年前支架

3年前，吳師傅40歲，再次出現胸痛，因為有第一次的經驗，趕緊撥打120，送到醫院又是心梗，馬上手術，又放了一枚支架。這次再也不停阿司匹林了，可是1年前，聽說吃他汀傷肝，又把他汀給停了。

這不，今天再次發作胸痛，還沒送到醫院，心臟就停跳了.....

王醫生的診斷：心源性猝死，懷疑急性心肌梗死！

為什麼得過兩次心肌梗死，還這麼大意？怎麼能把阿司匹林和他汀都停過呢？

阿司匹林＋他汀對於冠心病患者來說，密不可分：

對於冠心病來說，阿司匹林和他汀就是冠心病的兩條腿，缺一不可，少一條腿就會摔倒。

為什麼吃他汀還得吃阿司匹林？

我們今天簡單聊一聊他汀＋阿司匹林。

他汀不是一種葯，而是一大類藥物，包括辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

他汀是幹嘛的呢？

他汀能降低膽固醇和低密度脂蛋白，膽固醇和低密度脂蛋白是血管垃圾的製造者，是形成冠心病的禍根，低密度脂蛋白降低了，自然冠心病的風險降低。他汀不但能降血脂，還能抗炎、穩定斑塊，抗炎穩定斑塊和冠心病又有什麼關係？

冠心病的一個原因是動脈粥樣硬化，也就是斑塊垃圾，另一個原因是血管內的炎症反應。他汀抗炎就能控制這種炎症反應，控制冠心病。我們為什麼會心肌梗死，因為血管內斑塊破裂形成血栓，血栓堵死心血管就是急性心肌梗死。

他汀能降低壞血症，穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心肌梗死，這就是他汀的作用。

吃他汀就行，幹嘛還得吃阿司匹林？

阿司匹林，主要通過抑制花生四烯酸環氧酶( COX)，使Ser-529 和Ser-516 不可逆的乙醯化，從而阻斷TXA2的合成，發揮抗血小板的作用。

他汀是抗炎穩定斑塊的，但不是說百分百預防，他汀只能降低這種風險，可是一旦他汀沒有百分穩定斑塊，斑塊就會破裂，就會形成血栓。這時候就得阿司匹林起作用，阿司匹林就是抗血小板聚集，防止血栓形成的。

研究顯示：不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林，可使心肌梗死的發生率和死亡率降低51%；急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每1000例患者中，可挽救25人的生命，並可預防10～15例複發心肌梗死和腦梗死。

這也就是為什麼吃了他汀還得吃阿司匹林的原因，這叫黃金搭檔，完美組合，控制冠心病加重，預防心肌梗死。

吳先生，最大的錯誤就是要麼吃阿司匹林，要麼吃他汀，硬生生的把這一組完美組合拆開，大大的降低了藥物的作用，增加了再次心肌梗死的風險。

一個人一次心肌梗死能存活下來，真的很幸運！

一個人二次心肌梗死能存活下來，那是無比的幸運，可以說重生兩次！

一個人三次心肌梗死還想活下來，那隻能正規的用藥，預防三次心梗，因為沒有人有那麼幸運！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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