寶寶誤食家用「化學毒物」後，粑粑麻麻們該這麼做！

作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 黃漢輝

從寶寶呱呱落地開始，寶媽寶爸們真是「捧在手裡怕摔了，含在嘴裡怕化了」，對寶寶的生活起居各種小心，奈何擋不住寶寶探索世界的好奇心。家裡貌似安全的生活用品，其實有不少是孩子的安全隱患。美國中毒控制中心2014年發布的一項報告中顯示[1]，最常導致5歲及以下兒童中毒的五種毒（葯）物依次是化妝品/個人護理產品（14%），家庭清潔物質（11%），鎮痛葯（9.3%），異物/玩具（6.7%）以及外用製劑（5.8%）。家裡會有哪些能導致中毒的常見化學毒物呢？發生誤食後又該如何應對？藥師告訴你。

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家庭中易發生誤食「化學毒物」

（1）家用含化學成分毒物：A個人清潔用品：洗手液、洗衣液、沐浴液、洗髮液；B家庭衛生用品：潔廁液、84消毒液；樟腦丸；C殺滅害蟲用藥：殺蟲劑、老鼠藥、蟑螂葯、電蚊香液；D其它有毒化學品：汽油、煤油、乾燥劑、溫度計內水銀等。

（2）藥品：安眠藥、降糖葯、降壓藥、維生素類、外用軟膏、眼藥水等。

一旦發現寶寶誤食後，該怎麼應對？

粑粑麻麻們在家庭急救之前，首先你要弄清楚寶寶誤食了什麼，誤食了多少，多久之前誤食的。詢問時做到冷靜，讓孩子自己表達，如果孩子無法自己表達，家長就必須仔細檢查列出的那些化學毒物中哪種被動過，並且數量減少了多少，並推算誤食的大概時間，然後根據誤食的毒物性質的不同，採取不同的處理方法，進行第一時間的救護措施。

（1）誤食洗手液、洗衣液、沐浴液、洗髮液、化妝品等

家庭常用的這些洗滌劑、化妝品主要成分多為陰離子表面活性劑，毒性較低，不會對人體造成急性毒性傷害，但誤服後會使胃腸道產生不適感，出現腹瀉現象，因此發現孩子誤服後，立即按壓舌根進行催吐，並喝水稀釋，減少對胃腸道的刺激。

（2）誤食潔廁液、84消毒液等

潔廁劑主要成分是硫酸銅和鹽酸，是一種酸類表面活性劑；硫酸銅是一種重金屬鹽，引起中毒的原因是其與蛋白質結合，故可服用含蛋白質的物質如牛奶、雞蛋清，並立即送醫院治療；家庭中常用的84消毒液主要成分為次氯酸鈉，在胃中會分解成鹽酸和強氧化基，腐蝕咽喉、食管及胃黏膜，一旦發現孩子誤喝，切勿催吐，以免加重食道損傷，可以服用大量牛奶、蛋清或酸奶等富含蛋白食物，可以起到中和作用，並在消化道形成保護層，從而減少毒物的吸收，並應觀察患兒的神志、呼吸情況，及時去醫院治療。

（3）誤食樟腦丸

家庭中常用的樟腦丸為合成樟腦丸，大多含有苯類毒性物質，如果誤吃的量少，應該立即讓小孩喝水催吐，注意觀察小孩情況，立刻去帶小孩到醫院就診。如果量大或者有癥狀的話，需要立即去醫院進行進一步的處置。需要注意的是，由於高脂肪含量的食物會加速這類毒性物質的吸收，因此不可以給小孩喝牛奶或者脂肪含量高的液體。

（4）誤食乾燥劑

食品中的乾燥劑主要分為兩大類，第一類為鹼性化學物質，常使用石灰作為主要成分。如果誤食石灰這種乾燥劑，因氧化鈣在遇水變成氫氧化鈣的過程中釋放熱量，會灼傷口腔或食道，因此千萬不要催吐，要立即服用牛奶，小孩一般按每公斤體重10毫升服用，但總量要少於200毫升，因飲用量過多可誘發嘔吐，加重食道損傷；同時要注意的是，不要用任何酸類物質來中和，因為中和反應釋放出的熱量也會加重胃黏膜損傷。第二類為吸附劑，常見為硅膠，硅膠呈半透明顆粒狀，在胃腸道不能被吸收，可經糞便排出體外，對人體沒有毒性，所以誤服了這種乾燥劑後不需要做特殊處理。

（5）誤食汽油、煤油等

汽油和煤油都是含有多種烴類的有機化合物，有較強的溶解脂肪和類脂質作用，不溶於水，主要作用於神經系統，因此一旦發現孩子誤服，應立即送醫院治療，不建議家長在家自行實施催吐以免誘發吸入性肺炎。

（6）誤食殺蟲劑、老鼠藥、蟑螂葯、電蚊香液等

百草枯是一種劇毒農藥，中毒表現為肺、肝、腎、心、腦等多臟器功能受損，併發症可見腦水腫、腎功能不全、肺水腫、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等；老鼠藥中毒主要影響神經系統和凝血系統，尤其是對腦幹產生興奮作用而危及呼吸循環功能，或者因凝血系統受到影響導致出血；蟑螂葯大多含有有機磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氟類等；電蚊香液主要成分含擬除蟲菊酯類。這些化學毒物一旦發現誤食，神志清醒的患兒應立即採取催吐、服用大量牛奶或雞蛋清來減少毒物的吸收，且立即送醫院治療。

（7）誤食體溫計水銀

體溫計內水銀主要含汞元素，易與體內含巰基的酶和蛋白質結合，影響活性，干擾細胞正常代謝導致重金屬中毒，儘管體溫計里汞含量很少，但服用後也會引起口腔炎、急性胃腸炎等，表現為口腔潰瘍、腹痛、腹瀉等。發現寶寶不慎誤服水銀後，第一時間用清水漱口並催吐。另外，如果水銀灑在地上，應立即清理乾淨，並開窗通風，因為水銀更易通過呼吸道進入體內導致中毒，併到醫院做進一步處置。

（8）誤食藥物

發現小孩誤服藥物後，家長應立即做初步處理。可用手指刺激兒童咽部進行催吐，使藥物被嘔吐出來。誤服一般性藥物，且劑量較少時，如維生素類等，可讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋並及時從尿中排出。誤服有毒性，或副作用大的藥物，且誤服劑量較大時，如誤服安眠藥等，則應立即送醫院治療，切忌延誤時間。

注意：以上家庭急救方法中均提到催吐：用手指、筷子或壓舌板等刺激咽後壁或舌根處，誘發嘔吐。若不易嘔出時，飲清水200-300毫升，再次催吐。如此反覆，直至嘔出液體清亮為止。但催吐並不是萬能的！有些情況下是絕對不能對孩子實施催吐，如孩子誤食後處於昏迷的狀態，誤食的毒物可能具有強腐蝕性等。還需提醒寶爸寶媽們在送小孩去醫院就診時，記得帶上誤食物品的瓶子或者嘔吐物，方便醫生更快明確中毒毒物的性質，做進一步治療。

註：文章圖片皆來源於網路，在此對圖片作者表示感謝！

審稿：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第三醫院 吳仲洪

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