兒童慎用的OTC中成藥

今年3月8日，國家葯監局發布公告要求修訂牛黃解毒片和膠囊的說明書，明確禁用於孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒（不滿3周歲的兒童）。在日常生活中，還有哪些對兒童應當慎用或禁用的非處方（OTC）中成藥呢？

脾胃不適：藿香正氣水（丸、散）

藿香正氣水為祛暑劑類中成藥，具有解表化濕，理氣和中之功效，其主要成分為蒼朮、陳皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。藿香正氣水含酒精，不應與頭孢類同服。

家長們最好不要自行給兒童服用藿香正氣水，應在醫生或藥師指導下服用，嚴格把控劑量。曾有若干例報道3~8歲的兒童服用10或20ml藿香正氣水後中毒。1歲內嬰兒建議不內服或使用含酒精的顆粒等製劑；1-2歲的兒童可將數滴藿香正氣水滴入50-100ml溫水中，調和均勻，慢慢餵給兒童。

頭暈噁心：十滴水

十滴水，成分為樟腦、乾薑、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油，也含有酒精。十滴水在具有健胃和驅風祛暑的作用，常用於治療因中暑而引起的頭暈、噁心、腹痛、胃腸不適。成人口服一次2-5ml，兒童應減量。注意的是2歲以下兒童和孕婦禁用。

心煩口渴：六一散

六一散內含滑石粉和甘草，具有寒能清熱、滑能利竅的功能，可用於感受暑濕所致的發熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少；外用治痱子。可採用調服或包煎服，一次6～9克，一日1～2次。滑石粉不被吸收，可以保護腸道粘膜，兒童如使用，要酌情減少用量，3歲以上兒童5克，3歲以下兒童2～3克。另外本品對暑熱引起痱子也有很好的功效，洗浴中可以加入，用量10克左右，洗澡後亦可鋪灑於患處，但注意外用時用完洗手，不要接觸眼睛和皮膚破潰處。

風油精

風油精的主要成分為：薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦、桉油、丁香酚。具有清涼，止痛，驅風，止癢功效，用於蚊蟲叮咬及傷風感冒引起的頭痛，頭暈，暈車不適。但是由於風油精的樟腦成分可能透過兒童嬌嫩的皮膚和黏膜，而樟腦具有一定毒性，孕婦和三歲下的兒童應慎用風油精。

人丹

人丹的主要成分是薄荷腦、肉桂、兒茶、冰片、木香、小茴香、草豆蔻、陳皮和丁香羅勒油等，具清熱解暑、避穢止嘔之功效，是夏季防暑的常用藥。主要用於因高溫引起的頭痛、頭暈、噁心、腹痛、水土不服等症。口服或含服，一次0.1～0.2克。嬰幼兒（3歲及以下的兒童）和孕婦禁用。另有名稱音同的「仁丹」，其中含硃砂，兒童應該慎用。

（本文來源於上海葯訊微信公眾號 作者為復旦大學附屬兒科醫院朱琳、武婉瑩、李智平 圖片來源於網路）

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