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痛風20餘年 手腳長滿痛風石 患者:根本不知它會吃掉骨頭

在很多人眼中,痛風沒什麼大不了,出現疼痛、水腫、紅腫吃幾天葯就沒事了。來自岳陽市的嚴先生就是如此,他怎麼也沒想到,「一個小小的痛風石竟然能把自己的骨頭給「吃掉」了,害得自己差點被截肢。

今年64歲的嚴先生,因為工作性質會經常外出應酬,可謂是吃遍大江南北海味美食。曾在青島生活過8年的他,一天兩頓海鮮啤酒都是家常便飯。大概22年前嚴先生爆發了第一次痛風,出現關節腫痛等癥狀,去醫院做了檢查,說是痛風性關節炎,醫生給開了葯,建議他少吃海鮮。嚴先生吃幾天葯痛風不痛了沒事了,又開始海鮮啤酒。

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嚴先生手機相冊里的美食

管不住嘴 手和腳長滿痛風石

就在五年前,嚴先生髮現右腳大拇指外側長了一個小包,也沒太在意。每次痛風發作時就趕緊吃藥,痛風壓下去後就又去海鮮啤酒。不知不覺中,嚴先生雙腳上的「鼓包」越來越大,也越來越多,從1個到4個,其中左腳大拇指處的包尤其大,而且走路也受到了影響,出現了跛行。

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嚴先生腳上的痛風石

雙手也出現了「鼓包」,右手中指掌指關節背側,而在左手中指關節處的鼓包大到要「撐破」了,平時拿個東西都受影響,與此同時,痛風發作頻次也在不斷增多。

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嚴先生手上的痛風石

小小的幾個包 竟到截肢的地步

看著自己手和腳上的包越來越大,都影響正常生活了,嚴先生這才意識到應該引起重視了。在去年10月份,突然想起一位遠在日本的朋友,就想問問這位朋友「看看他痛風是否治好」,這一聯繫讓嚴先生非常的吃驚,因為朋友兩腳上的痛風石長跟嚴先生一樣,越長越大,後來就破皮而出,嚴重感染引起了骨髓炎,一天到晚流膿流水,還有粉狀的東西出來,後來出現大面積缺血壞死的情況,無奈之下,朋友兩隻腳都做了截肢手術。

痛風石竟然能發展到截肢的地步,嚴先生甚是擔憂。於是就想趕快去把自己的痛風石「割掉」。就去了當地岳陽市某醫院,做完各種檢查後,醫生給出各種理由,不給做手術。嚴先生就托朋友找到湘潭某知名醫院的醫生,嚴先生說:「這位醫生的大概意思就是這種手術存在很大的風險,很可能手術後,還要出現截肢情況,就以不影響你美觀的手術不給做為由拒絕了他」。

骨頭已被「吃」 想保腳難上加難

本以為在湖南當地就能解決的小手術,誰知醫生都不給做,這可怎麼辦?這時嚴先生又想到了在北京當醫生的初中同學王捷,於是就電話聯繫,說明自己的病情,並很快到達北京。

現任北京麥瑞骨科醫院康復中心的王捷主任,看到老同學的情況後也頓時感覺比較棘手,因為通過檢查發現他左腳跖骨遠端膨大,約大小4cm*3cm,第二趾骨近節膨大,跖屈背活動障礙;右腳趾骨遠大腫脹,約大小4cm*4cm,腳踝膨大。患處及周圍的骨頭,都已經被痛風石『吃』掉了,部分壓迫到了神經和血管,如果不及時處理,會造成壓迫處對應肢體障礙,還有可能造成肢體壞死,想保住腳更是難上加難。

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而雙手的痛風石相對腳而言,還算幸運,沒有腳那麼嚴重,不過左手中指關節和肌腱也已經開始被侵蝕,同樣需要及時治療。

3月初,王捷主任為嚴先生先把雙手上的痛風石「挖」了出來,手術後雙手恢復良好,尤其是左手比預期效果更滿意。

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手部手術中

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左手取出的痛風石 右手取出的痛風石

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手術完進行包紮

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手術後雙手恢復良好

醫生巧手「再造」 雙腳終於避免截肢

雙手經過手術後恢復良好,由於雙腳病情較為複雜,經過一周的術前討論和方案制定,於4月2日王捷主任和幾名醫生配合共同實施手術,他們首先將盤踞在嚴先生腳上的「痛風石」小心翼翼地『挖』了出來,左腳和右腳趾骨端分別「挖」了一個「大坑」,術中可見大量白色灰渣樣物,肌腱、骨質、侵蝕嚴重,指骨呈空腔樣破壞,術中儘可能刮凈痛風石,隨後兩腳大拇指分別打上兩根鋼針,再用人造骨填充,來代替嚴先生腳上被「吃「掉的骨頭。手術最後,小心翼翼的縫合血管、神經等,一站就是好幾個小時。當手術最終結束的那一刻,所有人都鬆了一口氣:手術十分順利。

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術前王捷主任依然在仔細查看X光片

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手術中

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打入鋼針和人造骨植骨

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雙腳包紮完畢

嚴先生手術後情況也較好,沒有出現感染,雙腳也都消腫了,傷口也在慢慢癒合,嚴先生說,後面的恢復非常還是個漫長的過程,但是雙腳總算是保住了,腳上的石頭沒了,心中的大石頭也落地了,非常感謝他的老同學王捷主任。

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嚴先生跟王捷主任訴說術後感受

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術後雙腳沒有出現感染,傷口在慢慢癒合

北京麥瑞骨科醫院的王捷主任介紹,以前痛風患者在沿海地區高發,的確跟飲食習慣有很大關係,但是並不是主要原因,主要的跟遺傳關係非常大,至於飲食只是增加了一個嘌呤,在體內代謝變成尿酸,如果身體沒有缺陷,能夠處理血尿酸,一般的飲食不會導致血尿酸升高。

所以,痛風患者一定要遵從醫囑,採取正規治療堅持用藥,保持良好生活習慣,病情是可以控制的。

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