得肝癌的人，一開始肝不疼，肩疼！這最容易被忽視

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本文理論依據：《臨床腫瘤學》、《現代腫瘤學》

列位看官，今天我們這篇文說，從一個病例開始談起。

某患，年55歲，女性，素來患有肩周炎。一周以前，她的肩周炎有加重跡象，開始疼痛明顯起來，夜間疼痛最為明顯。在此期間，她去了一家醫院的軟傷科，也去了一家中醫推拿門診做了治療，但是效果都很不好。最後，在一天半夜裡，該患背肩部的劇痛疼醒了，同時腹部傳來難以名狀的滿脹感。該患意識到，自己的狀態可能有些不太對，於是連夜到綜合醫院就診。在經過了全面的檢查之後，該患被確診為肝癌。

得到消息，該患呆坐在病床上：「我怎麼會是肝癌？我的肝挺好的啊……」

事實上，由於肝癌引起的右側肩膀疼痛，是臨床上常見的癥狀，很多時候是首發癥狀。但同時，也是相當多患者最容易忽視的癥狀。現代肝癌臨床診治中，對右側肩膀疼和肝癌的關係，是十分重視的。

肝癌為什麼會引發肩膀疼痛？

我們都以為，原發性肝癌，腫瘤生長在肝臟，所以最容易引起的是肝部的疼痛。但實際上，最初來就診的肝癌患者，並非全都因為肝區疼痛。體現為肝區之外的癥狀，有很多。肩膀疼就是其中一個。這種疼痛的產生，和腫瘤的生長位置有關係。如果腫瘤位於肝右葉膈頂部，那麼疼痛就可能放散到右肩或者右側背部的。如果腫瘤位於肝左葉，則容易比較早地出現中上腹部的脹痛。當腫瘤位於肝臟右葉實質深部的時候，患者在早期就很少有痛感。

所以說，右側肩膀疼，就可能是肝癌病灶位於肝右葉膈頂部所致。當然，除了這些，有相當多的肝癌患者會出現腹部的脹滿感，但過一會兒就消失。這也是容易被忽視的肝癌癥狀。如果肝臟部位突然出現劇烈疼痛，那麼多考慮肝破裂和腫瘤出血，一般都是肝癌晚期的癥狀。

總而言之，如果一個人從前患有肝炎、肝硬化，抑或乙肝帶毒，抑或患有酒精肝，那麼當發生莫名其妙地、無法解釋的肩部疼痛時，要想到是不是肝癌所致。我們不能想當然地認為，只要肝區不疼，就和肝癌沒關係。

肝癌的發生，和脂肪肝到底有沒有關係呢？這是另一個很多人關注的問題。一般來說，脂肪肝有可能轉變為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎會轉變為肝硬化。肝硬化會轉變為肝癌。這個過程，需要相當長時間的積累，十幾年甚至幾十年。而且，脂肪肝，也分很多種。和肝癌關係密切的，是酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝所引發的肝硬化、肝癌，是比較明確的肝癌發生路徑。

但即便如此，非酒精性脂肪肝患者也應該注意保持身體狀態，通過適當運動的方法，盡量逆轉脂肪肝。此外，還應該多吃奶製品和新鮮的水果，尤其是葡萄、蘋果、橘子等，同時多吃蔬菜如菜花、西紅柿、胡蘿蔔。這些果蔬被證實有較好的抗腫瘤作用。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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