頭頸部檢查——頭髮 頭皮 頭顱

頭髮的檢查

講解：頭髮的檢查，主要要注意到頭髮的顏色，曲直和疏密度。

頭髮視診的操作演示

操作：頭顱檢查時患者可以取端坐位，或者仰卧位，檢查者立於患者的右側，首先視診頭髮的顏色、曲直和疏密度。

講解：頭髮的顏色和疏密度受到種族和年齡的影響，一般來說，嬰幼兒和老年人的頭髮，比較稀疏，老年人的頭髮會變白，脫髮包括生理性的和病理性的，病理性的脫髮主要是由一些疾病所引起，比如說甲減(甲狀腺功能減退），系統性紅斑狼瘡，以及斑禿，還有一些藥物和物理因素，包括抗腫瘤的藥物，以及放射線照射的。

頭皮的檢查

講解：頭皮的檢查呢，主要需要觀察頭皮的顏色以及有沒有頭皮屑，有沒有癤癰、有沒有外傷、血腫以及瘢痕等等。

頭皮視診的操作演示

操作：視診頭皮的顏色，有無頭皮屑，癤癰，血腫，瘢痕和外傷等。

頭顱的檢查

講解：頭顱的檢查包括頭顱的視診和觸診，頭顱的視診主要觀察頭顱的大小，外形，有無異常的活動，頭顱的觸診需要用雙手仔細觸摸頭顱，有無壓痛，畸形，以及異常的隆起。

頭顱視診操作演示

操作：頭顱檢查時患者可以取端坐位，或者仰卧位，檢查者立於患者的右側，首先視診頭髮的顏色曲直和疏密度，視診頭顱的大小，外形，有無運動的異常。視診頭皮的顏色，有無頭皮屑，結癰，血腫，斑痕和外傷等。

頭顱的大小

操作：用軟尺測量頭圍，測量時，從眉間繞到顱後，通過枕骨粗隆。

講解：新生兒頭顱的大小一般是34厘米，出生後前半年增加8厘米，後半年增加3厘米，第二年增加兩厘米，第三四年內增加1.5厘米，4到10歲共增加1.5厘米，到18歲可以達到53厘米，或者以上，以後變化不大。

頭部運動異常

操作：

頭部的運動異常通常包括以下的情況，頭部的活動受限，常見於頸椎病，頭部不隨意的顫動，常見於帕金森病，以及和頸動脈搏動一致的點頭運動，通常見於主動脈瓣關閉不全。

右上標：頭顱視診、觸診操作演示

操作：雙手仔細觸診頭顱，有無壓痛，畸形和包塊。

頭顱的外形

講解：頭顱常見的畸形包括小顱，尖顱、方顱和巨顱，小顱是指小兒的囟門在12到18個月會閉合，如果閉合過早就會造成小顱畸形，還伴有智力發育的障礙，尖顱是指顱頂尖突高起，通常是因為冠狀縫和矢狀縫過早閉合導致的。方顱是指前額左右兩側突出，頭頂部平坦呈方形，通常見於佝僂病，巨顱是額、頂、顳、枕部的突出膨大，呈圓形，通常見於腦積水。

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