上午門診來了一位患者，51歲，男性，最近一個禮拜，一走道就胸悶憋氣，上樓也不行，喘！

兩條腿及腳面腫的很厲害，好幾個晚上突然從夢中驚醒，需要坐會才能好轉。

王醫生測完血壓170/100，詳細看完，王醫生說：您這是心衰，得住院，進一步診治。

這位大哥不樂意，說這就住院，就是有點氣短，開點葯吧，就是高血壓幾年沒吃藥，最近估計是血壓鬧得，心臟肯定沒問題……

王醫生：這些不舒服跟高血壓確實有關係，但現在只控制血壓肯定不行了，因為長期高血壓沒有控制，現在已經影響心臟了。

這位老兄還是不信，沒辦法，那就先去做個心臟彩超吧，1小時回來，心臟彩超顯示:心臟明顯擴大，心功能射血分數39%，比正常值低了很多，正常值大於50%。

在證據面前，王醫生指著報告：心臟已經擴大了，這肯定是心臟病，必須住院！

老兄這才同意住院。

當著患者王醫生不敢說，等下午才回病房去給患者家屬再次交代病情，高血壓長期不控制，心臟漸漸擴大，現在已經心衰，心衰是很麻煩一個疾病，慢性嚴重的心衰五年死亡率接近癌症。心臟越大危險越大。本來就是每天吃藥控制血壓，現在只能反反覆復住院，基本上就是殘疾了，日常生活也會喘！

高血壓為什麼就導致了心衰？

高血壓長期不控制或控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發展出現心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合併症。

簡單說我們的心臟只能承受120/70mmHg左右這種正常的壓力。當血壓升高後，我們心臟就會承受更大的壓力。就像一個氣球，長期過大的壓力，氣球就會爆炸，心臟長期受大壓力，漸漸的心臟就會變大，大心臟不能正常工作，就會心衰。

這就是高血壓引起心衰的原因。

高血壓我們可以通過健康生活＋降壓藥有效控制，但高血壓如果不控制，或控制不佳，那麼就會造成心臟擴大，造成心衰，心衰後可不是吃藥那麼簡單，心衰後會反反覆復住院，反反覆復難受，這就是心臟導致的殘疾，這就是心臟病的癌症。

高血壓性心臟病唯有預防才是上策：

現在怎麼治療，這是大家關心的，肯定是積極控制血壓，但高血壓已經造成的心臟擴大，很難縮小，心衰只能控制，防止進一步加重就是最好的結果。藥物以倍他樂克加沙坦或普利為主，不但能降血壓，還是治療心衰的基石用藥；同時加一些利尿劑，把體內多餘的水排除了，這樣心臟負擔才能減輕，晚上睡覺才能躺平，腿腫才能消除，活動後才不那麼喘！

這些治療都不能逆轉，所以我們一直科普高血壓要重視，一定要早發新，早治療！

不要等到高血壓已經把心臟撐大了，才想起來要降血壓，這時候就算血壓能降下來，心臟也不會縮小了。

你不控制血壓保護心臟，血壓就折騰你的心臟，接著心臟就會折騰你！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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