不就是有點貧血嗎，怎麼醫生連飛機都不讓我坐了？

坐飛機稀鬆平常，有些人可能都不會想到自己的身體狀況不適合坐飛機。比如萬一你有貧血，雖然平常可能也沒什麼感覺，但飛機起飛後就可能頭暈、心慌、沒力氣，哪哪都不舒服。

圖 | Giphy

這可不是危言聳聽，目前多數航空公司不建議中重度貧血的人乘坐飛機，即使乘坐也需要在有醫療措施保障情況下。

為什麼貧血會影響坐飛機？

商業飛機一般在6700～13400米的高空飛行，飛機上有增壓程序，使艙內氣壓維持在海拔2400米左右的大氣壓力。這個高度下，大氣壓下降，人吸入的氧分壓下降，而這就意味著動脈血里的氧分壓從正常的98毫米汞柱降到60毫米汞柱。

60毫米汞柱什麼概念？

呼吸系統吸入氧氣，紅細胞攜帶氧氣給腦、心臟、腎臟等臟器供氧，然後將代謝產物二氧化碳呼出。當吸入氧氣減少時，紅細胞攜帶的氧氣就會減少，進而減少對組織的氧供給。

在地面上如果血氧下降，我們的機體會通過增加呼吸頻率、增快心跳的方法來代償，如果拚命代償，血氧仍低於60毫米汞柱，就叫呼吸衰竭，這時可能造成重要臟器損害。

機艙里的壓力下降，就像我們來到青藏高原，血氧低了，大多數人通過增快呼吸和心跳可以適應，而心肺功能不好、貧血的患者會因為代償能力不足，無法維持足夠的氧運輸，而引起頭暈、胸痛、心慌氣短等不適癥狀。

圖 | 圖蟲創意

臨床上以血常規里血紅蛋白（Hb）的濃度來判斷有沒有貧血，血紅蛋白濃度越低，貧血越嚴重。而血紅蛋白的多少決定血液運輸氧氣的能力，所以嚴重貧血時容易在飛機上出現頭暈、耳鳴、活動時氣短等不適，起身活動去衛生間時甚至可能摔倒。

當醫生看到你血常規化驗單上血紅蛋白水平低於85克每升時，就可能建議你先糾正貧血再坐飛機，或者飛行途中吸氧了。還有一種特殊情況，針對鐮狀細胞貧血的病人，因為低氧可能會誘發貧血加重，會直接建議飛行途中吸氧。

除了貧血，

還有哪些情況需要小心？

其實除了貧血以外，還有其他一些情況，也需要諮詢醫生是否適合長途飛行。

當然一般情況下，飛行中醫療意外發生率很低。據統計，美國飛行中發生的醫療事件大概為15～100每百萬乘客，死亡率0.1～1每百萬乘客。但因為飛行途中醫療條件有限，尤其是長途飛行中，某些情況下更容易出現問題。上飛機前做好充分準備，才能有一個舒適的旅行體驗。

那還有什麼情況坐飛機要小心呢？

心臟血管不好和心臟功能不好

血管不好是指那些冠心病的病人，比如急性心肌梗死、頻繁心絞痛發作、剛剛做完搭橋手術。

心臟功能不好很寬泛，大多沒問題，但如果您日常活動（比如日常家務、上一層樓梯）就有胸悶、氣短的癥狀，則要小心請醫生評估風險了。

腦血管不好

一般不管腦梗塞還是腦出血，這些腦血管急性事件後2周內都不建議乘坐飛機。

肺不好

首先不管是哮喘、慢性阻塞性肺病，還是肺炎等，肺部疾病穩定、沒有急性發作是坐飛機的前提；

然後，大夫會看你肺臟攝取氧氣的功能如何。就是用脈氧儀夾手指，測一下血氧飽和度。海平面、靜息狀態下、呼吸空氣時，如果你的血氧飽和度大於95%，一般問題不大；如果低於92%，飛行中最好吸氧；如果在92%至95%之間，大夫會根據步行試驗、肺功能等來評估風險。

氣胸

大家去高原時，有沒有注意過密封的包裝袋會鼓起來？這也和壓力下降有關。氣胸時，胸腔內的氣體在高空中可能膨脹壓迫肺，導致呼吸困難。

所以如果您有氣胸，最好等胸腔內的氣體完全吸收後再乘坐飛機，不然氣胸可能複發或加重。氣胸恢復後理想的等待時間還不太清楚，2周會比較保險。有自發性氣胸病史的慢阻肺（COPD）患者平地再發氣胸的可能都比較高，所以一般會建議氣胸後1年內不坐飛機出行。

最後，建議有慢性疾病的患者乘坐飛機時，隨身小包（注意一定要隨時能拿到）攜帶：

?醫療證明：寫清現患疾病和曾患疾病，目前用藥清單（劑量、用法），過敏史

? 心臟病病人最好攜帶近期心電圖

? 帶原包裝的目前服用藥物

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如果需要氧氣，需要提前和航空公司預定，由醫生出具證明。攜帶型制氧機需要詢問航空公司是否允許攜帶，不同航空公司規定不同。

參考文獻

[1] Aerospace Medical. Association medical guidelines for airline travel

[2] British Thoracic Society guidelines for air travel recommendations

作者：Judy_Cao

編輯：小金牙

一個AI

又多了一個宅在家的理由。

本文來自果殼，未經授權不得轉載.

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