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中醫:女性血虛怎麼辦?

一、被忽視的「血虛體質」

中醫的血跟現代醫學所講的血沒有太大的不同,對人體起的都是濡潤與營養作用,同時也是神志活動的物質基礎。

假如參考現代醫學所講的「血液是攜帶氧氣以供人體利用的」,那麼中醫就會表達為「血液攜帶清氣以供人體利用」。

我們也注意到,現在比較流行的體質分類中,是沒有「血虛體質」這一型的,這不一定合理。

從辨證的角度,人體的虛分五大類:氣虛,血虛,陰虛,陽虛還有腎精虛。

而大部分證的發生,都是有體質背景的,很難想像只有血虛證沒有體質背景。

我估計,當初不把血虛放入體質分類,恐怕是出於一種考慮,覺得血虛就像西醫所說的貧血,這是一種病理狀態。

而一般來說,體質更偏向生理,所以不應該把血虛納入體質分類中。

其實,既然體質是病證的背景,有時兩者並不那麼容易截然分開的。假如說血虛容易往疾病里靠,那麼,流行的體質分類之中的痰濕型,多半會有血三脂增加;而淤血體質,則經常伴有心腦血管或月經病的背景;而特稟體,就包括先天性疾病跟過敏體質,它們同樣也摻雜了病態。

如果它們可以進入體質分類,那麼邏輯上,對女性影響比較廣泛的血虛體質就更加應該進入體質分類。

同時,血虛體質不等於貧血,血虛質的定義該是:人體之血略不足,或者濡養功能減退而出現的一種狀態。

人體之血不足,大抵接近西醫所講的貧血;但假如講的是血的濡養功能減退,那不見得是西醫指標意義上的貧血,而只是出現了有中醫血虛的表現,實驗室指標可以無異常。

所以,「血虛」與「貧血」是既相近,但又不完全等同的概念。

就這個意義上來講,血虛體質其實比較偏血的濡養功能減退,而出現了一組具有血虛表現,卻又不那麼嚴重的一種狀態。

這裡也需要解釋一下,為什麼血虛以女性為多見。

血液對男女都很重要,但因為女性的生理特點是以血為用,一生都易耗血:

每月來的月經耗血,懷孕的時候血要聚集養胎而耗血,生產時的出血會耗血,產後哺乳的乳汁,中醫認為是血液所化生的,這同樣是耗血。

所以,相比較而言,女性更容易血虛。

二、血虛體質的成因與表現

1.血虛的成因

先天稟賦不足;或脾胃虛弱,營養不良;或腎精不足,難以生髓化血,以致血液化生無源;或各種出血,比如月經過多、產後耗血等失血所致。

2.血虛體質的表現

面色蒼白或黃而無光澤,口唇色淡,指甲淡白,舌淡白;頭暈眼花、易失眠、多夢、健忘;目乾澀,或視物模糊,肢體易麻木;月經量少而色淡;毛髮不榮;形體多瘦弱;脈細。

血不養目則易目乾澀,或視物模糊;

血不養筋,肢體易麻木;

血虧,灌注於子宮的血減少,則易見月經量少而色淡,行經多延後;

血不養形,就易見形體瘦弱;

血少而不能充盈脈管,所以,可有脈變細小的感覺。

簡單概括,體質特點:「虛」而同時外觀沒有血色的表現。

三、血虛質的食療與藥物調養

1.血虛質的常用食物

桂圓、大棗、牛奶、豬肝、雞肝、豬心、豬血、雞蛋、枸杞子、番薯、番茄、木耳、桃、桑椹、葡萄、黑芝麻、花生等。

我們來說說常見的一味——桂圓,也就是龍眼肉。

它性味甘,微溫,具有補益心脾、養血安神功效,主治氣血兩虛,尤其是血虛之中的失眠健忘,可用龍眼肉十來克,加上少量白糖泡水,水煎服。如果有心煩的,可以再加上百合十來克。

2.推薦兩道血虛調養膳食

第一個是豬肝雞蛋湯。

豬肝甘、苦,溫,功效是養肝明目,補益氣血,主治肝虛的目昏,夜盲。

以豬肝1具,雞蛋2~3 枚,蔥白適量,煮湯喝。

第二個是菠菜豬肝湯。

比例大概是,一兩菠菜,三兩豬肝,調料適量,熬湯。

這裡順便解一下菠菜,它味甘、性涼而質滑潤,有養血潤燥、滑腸通便之功,配上能夠補血養肝的豬肝

那麼這個湯的功效就是補血養肝,潤燥滑腸。適用於血虛面色不華,兩目乾澀,視物模糊,大便澀滯等。

血虛質者要注意,慎用各類涼性、寒性、生冷飲食。

3.血虛質常用藥物與四物湯

熟地、當歸、制首烏、白芍、枸杞子、酸棗仁、柏子仁、雞血藤、阿膠、龜膠、鹿角膠、紫河車等。

這裡我們不逐一解釋各個藥物,但倒可以解釋一個補血的常用方——四物湯。

四物湯由熟地、當歸、白芍、川芎組成。

這裡的熟地,能補血,補精,補陰;當歸補血兼活血;白芍,是陰血兩補;川芎,活血為主。

整個方的作用是補血兼活血,調治血虛兼血滯病證或體質。同時,也貫徹了舊血不去新血不生的理念。

下來我們講一下加減。

考慮到氣能生血,那麼,加黃芪能補氣生血,黃芪還有升提的作用,氣上升血就上升,可以解決血不上榮的癥狀;黃芪加當歸,假如以5:1的量,叫做當歸補血湯,補血效果更好;

假如有心煩、失眠、多夢,一般加酸棗仁、桂圓肉這些具有養血安神作用的藥物;

假如兩目乾澀,視物模糊,一般加枸杞子、女貞子這種養陰血明目的藥物;

假如手足發麻,關節拘攣,加雞血藤補血活血、舒筋活絡;

假如毛髮不榮,可以加桑寄生、制過的何首烏、旱蓮草以養血、烏鬚髮。

除了氣能生血,中醫還有個概念叫精血互生。那麼,按道理還要加上補精的葯,但這裡的熟地、枸杞子已經有補精作用,所以不用另外加了。

4.血虛質常用中成藥

山東阿膠膏、血寶膠囊、復方阿膠漿、柏子養心丸(片)、天王補心丸(丹) 、八珍益母丸、八珍丸(顆粒)、烏雞白鳳丸、人蔘歸脾丸、人蔘養榮丸。

這些藥物我就不一一解釋了,一般中成藥上面都有基本功效的說明。

因為「精血同源」、「津血同源」,血虛與腎精、津液的虛虧有一定的關聯,所以在調治血虛的同時,注意結合補精、滋陰的食物與方葯。

補血藥多半比較滋膩,吃太多容易傷脾而生濕,同時,也容易壅滯氣機而引起胃納獃滯、腹脹腹瀉等。

因此,補血多佐以陳皮之類的理氣健脾之品。尤其在南方,脾虛濕盛的人比較多,這一方面更要注意。

四、血虛質日常需注意哪些

因為血汗同源,血虛體質者在夏季要防暑熱多汗,也不要去玩汗蒸之類的所謂排毒方法,因為汗多容易於耗血傷津。

血虛質其體較弱,要盡量避免強力勞作,致大汗傷氣血。

又由於血是神志活動的物質基礎,所以勞神過度容易傷血,也容易傷脾胃,脾為氣血生化之源,所以血虛質尤其不宜過思勞神。

血虛體質的人運動量不宜過大,因為運動量一大就容易出汗太多。

同時,前面講過,血液有攜帶氧氣的作用。血虛體質的人,他們耐受疲勞的能力不太好,帶氧能力也不行,所以更加強調有氧運動。

氣功、太極拳、八段錦,五禽戲、瑜伽等鍛煉方式,一般會有調呼吸的要求,有利於養氣、補氣,從而增強氣能生血的功效。

若從現代運動項目看,鍛煉宜採用低強度、多次數的運動方式,步行、慢跑、騎自行車、健身舞等是不錯的選擇,記得運動適量、有氧,「形勞而不倦」

血液不但營養臟腑,內榮則外華,也營養滋潤肌膚。

女子天性上比男子更愛美,在生理上,她們的血又更容易耗損,所以,最值得女性關注的體質就是血虛體質。

*註:本文涉及的藥物、方劑均需由醫師辨證使用,切勿隨意服食。

【一日一言】志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。

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