腎病藥物大多須在早上吃，吃晚了腎功能不保

46億年前，宇宙中有一團灰塵，這團灰塵在自身引力的作用下凝聚到了一起，碰撞坍縮成了一個球。

灰塵從四面八方而來，撞到球上的方向不對稱，所以匯聚成的這個球不太安分，被撞得滴溜溜旋轉了起來，24小時轉一圈。

7億年過去後，終於塵埃落定，此球在太陽光的滋養下，孕育出了生命。生命在進化過程中，體內的新陳代謝等各項生命活動，每個晝夜輪迴一次，也遵循著24小時自轉一圈的規律。

又有39億年過去了，生命演化得越來越複雜而有智慧。靈長類中的高等智能生物，學會了研製和使用藥物，來治療自身的腎病。這些藥物也遵循著24小時一個輪迴的規律，大部分是迎著朝陽進入口腔。

治療腎病的藥物，包括主要的降尿蛋白葯和降血壓葯，有很多需要是在早上吃，才符合人體的活動規律。

今天就來介紹4種須早上吃的藥物。

1.糖皮質激素

比如可的松、潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍、地塞米松等。

人體內的腎上腺，本身會分泌糖皮質激素。在早上，糖皮質激素從腎上腺出發，隨著血液到達人體的各個角落，一路上調動蛋白質、脂肪、糖原等物質啟動工作，讓人體生機盎然。

外來的糖皮質激素，要在要在體內激素分泌最為旺盛的早上服用，既可以增加濃度和藥效，也可減輕人體的激素依賴。

激素如果不在早上吃，一方面是藥效不高，另一方面會讓腎上腺發現：「原來我不分泌激素的時候，照樣會有激素出現，那我還分泌個毛勁兒？」於是腎上腺乾脆罷工了，從此人體就依賴上了外源性激素。——我們盡量減輕這種不良現象，好讓外來激素減量後，人體自身分泌的激素能跟得上，蛋白尿才不會複發。

2.降壓藥

比如沙坦類降壓藥纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等；普利類降壓藥培垛普利、貝那普利等；地平類降壓藥氨氯地平、硝苯地平地平等。

血液有壓力，才有動力在四肢百骸間奔走，為人體運送信息和營養。上午的時候人體初醒，正是需要能量的時候，通常此時血壓最高，降壓藥應在血壓達到最高之前服用。

不過，每個人血壓最高的時間點有些差別，小部分人的血壓並不是上午最高。所以腎友們需要連續動態監測24小時血壓，看自己在幾點吃藥最合適。

3.胃藥

比如如西咪替丁、法莫替丁等替丁類藥物（H2受體拮抗劑），以及奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等拉唑類藥物（質子泵抑製劑），可抑制胃酸分泌，腎病患者通常會用它們來治療激素引起的胃潰瘍、以及腎衰竭後發生的消化道併發症。

餐後是胃酸分泌的最高峰，此時服用抑制胃酸的藥物，作用將達到最強效果。早上吃胃藥，可在一日三餐中均發揮效果。

4.利尿劑

比如呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪（雙克）、螺內酯（安體舒通）等；

利尿劑要在早上服用的道理就很簡單了，您要是晚上吃利尿劑，那這一夜可真睡不踏實，膀胱會頻繁地呼叫你。

另外，也不是所有的腎病藥物都在早上吃，比如既能降脂、又能降蛋白的他汀類藥物，一般要晚上吃。他汀可抑制一種合成膽固醇的酶，從而使得膽固醇降低。此酶在夜間活性最強。他汀用於降脂時，夜間睡前服用能更強地抑制這種酶的活動，降脂效果最好。

四時晝夜交替，萬物枯榮生長，藥物的服用既分時辰，也分季節。宇宙間角動量守恆，讓地球這座巨鍾永恆地轉動下去，也讓當藥物永恆地遵循著自然規律。

當藥物們在腎友們的口腔中，乘著一股流水沖向目的地的時候，它們是否會意識到：自己的價值之所以選擇在這一刻綻放，其實在46億年前的那片茫茫塵埃中就已經命中注定？

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