作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

一說起宮頸糜爛，作為婦產科醫師的我就忍不住來氣。我的患者就曾被小診所忽悠，花重金治療。她因為白帶增多去一小診所治療，經過婦科檢查後，有「醫生」告訴她：你不僅白帶增多，還偶爾外陰瘙癢吧，是不是下腹墜漲、腰酸背疼？接下來，「醫生」一句話嚇到了她：你有宮頸糜爛，很嚴重！趕緊得治！

宮頸糜爛，這幾個字聽起來的確有點令人不安。但大家放心，您的子宮頸真的沒事兒。這並不是病，如果沒癥狀，不需要治療，而且這對女人來說還可能是個年輕信號哇！

「宮頸糜爛」在育齡期女性中相當普遍

所謂的「宮頸糜爛」，其實是宮頸柱狀上皮異位。

女性在青春期、妊娠期時，由於體內雌激素和孕激素水平升高，陰道微環境中的酸性相對增強，造成宮頸外翻，暴露出宮頸管柱狀上皮末端，肉眼看起來像「糜爛」，但並非糜爛。

絕經後，因雌激素水平下降，更年期女性宮頸萎縮，原始的鱗-柱狀上皮交接部退回至宮頸管內，肉眼可見的「糜爛」消失，反而宮頸光滑。

所以，宮頸糜爛不僅僅不是病，一定程度上說，還是一種年輕的表現，它在育齡婦女中很常見，尤其當激素水平發生變化且雌激素水平升高時，甚至服用避孕藥期間也可能會出現。

除非深受癥狀困擾，否則沒理由治療

多數有宮頸柱狀上皮異位的女性無癥狀時，並不需要治療，會自行消失。

有部分患者表現為白帶增多，因而可能刺激外陰導致瘙癢或者不適，若繼發感染，可能還會出現白帶帶血、下腹痛或者腰背部有下墜感。如果患者深受癥狀困擾，對症治療就好，並非大事兒。

要是癥狀較重的宮頸柱狀上皮異位患者，可以去專業的醫院通過局部宮頸物理治療，如宮頸電凝（灼）法、冷凍療法、激光、微波治療來消除癥狀。

長期感染HPV病毒，宮頸可能發生瘤樣改變

之前我們提到宮頸柱狀上皮異位不屬於疾病，但這裡給大家提個醒，若女性長期感染HPV病毒，尤其是高危型HPV病毒（如HPV 16、18）等，可能轉化區的細胞逐漸發生變化，嚴重者甚至癌變。

建議各位女性（尤其有過性經歷）定期（一般1-2年）做宮頸脫落細胞學檢查（TCT）和宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）檢查，可以及早發現宮頸瘤樣病變及早期宮頸癌。

圖片來源：圖蟲創意

編輯：村中老班

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