6類藥物會升高血鉀,嚴重可有生命危險
健康
04-27
高鉀血症在慢性腎臟病患者中的發病率高達10%-32%,可誘發致命性心律失常、心臟驟停,與腎病進展和死亡率增加相關。
但是腎病患者服用的藥物中,頗有不少可以升高血鉀。細數一下,可分為6類:
1.含鉀的藥物,比如口服氯化鉀、醋酸鉀等鉀補充劑,會直接增加血鉀水平,還可以使細胞內的鉀釋放出來。
2.降壓藥
多種降壓藥都可導致高鉀,機制多樣,包括:
螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿劑;
滲透性利尿劑比如甘露醇;
普萘洛爾、美托洛爾等洛爾類降壓藥;
卡托普利、依那普利等普利類降壓藥;
纈沙坦、厄貝沙坦等沙坦類降壓藥;
氨氯地平、硝苯地平等地平類降壓藥。
3.鈣調磷酸酶抑製劑:環孢素和他克莫司(也是免疫抑製劑)
4.非甾體類抗炎葯:布洛芬、萘普生,可直接損失腎功能,也會減少腎臟血流量來減少鉀的排泄。
5.抗凝葯:肝素
6.抗生素:青黴素、噴他脒、甲氧苄氨嘧啶
體內的鉀元素要通過腎臟進行排泄,從這個角度來講,任何可損害腎功能的藥物都可能導致高鉀血症。
在服用以上藥物的時候,要注意定期抽血檢查血鉀,避免發生高鉀血症。
※腎病藥物大多須在早上吃,吃晚了腎功能不保
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