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6類藥物會升高血鉀,嚴重可有生命危險

高鉀血症在慢性腎臟病患者中的發病率高達10%-32%,可誘發致命性心律失常、心臟驟停,與腎病進展和死亡率增加相關。

但是腎病患者服用的藥物中,頗有不少可以升高血鉀。細數一下,可分為6類:

1.含鉀的藥物,比如口服氯化鉀、醋酸鉀等鉀補充劑,會直接增加血鉀水平,還可以使細胞內的鉀釋放出來。

2.降壓藥

多種降壓藥都可導致高鉀,機制多樣,包括:

螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿劑;

滲透性利尿劑比如甘露醇;

普萘洛爾、美托洛爾等洛爾類降壓藥;

卡托普利、依那普利等普利類降壓藥;

纈沙坦、厄貝沙坦等沙坦類降壓藥;

氨氯地平、硝苯地平等地平類降壓藥。

3.鈣調磷酸酶抑製劑:環孢素和他克莫司(也是免疫抑製劑)

4.非甾體類抗炎葯:布洛芬、萘普生,可直接損失腎功能,也會減少腎臟血流量來減少鉀的排泄。

5.抗凝葯:肝素

6.抗生素:青黴素、噴他脒、甲氧苄氨嘧啶

體內的鉀元素要通過腎臟進行排泄,從這個角度來講,任何可損害腎功能的藥物都可能導致高鉀血症。

在服用以上藥物的時候,要注意定期抽血檢查血鉀,避免發生高鉀血症。

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