血透6年，少女脖子上多了4顆「小炸彈」，全身骨痛，讓人心疼

小陳今年22歲，因患尿毒症進行血液透析6年，稚嫩的臉龐，瘦小的身形，安安靜靜躺在病床上，令人心疼。

媽媽說，小陳很小的時候就因腎炎導致了腎功能衰竭，頻繁的血液透析使得小陳繼發了「甲狀旁腺功能亢進」。

因此導致嚴重的鈣磷代謝紊亂，開始出現全身骨痛，皮膚瘙癢，行走困難等癥狀，並且心功能減退，一活動就胸悶氣促，嚴重影響了日常生活。

曾有醫生建議她做「甲狀旁腺切除術」。

小陳媽媽帶著她去了某醫院住院準備手術，但術前檢查醫生髮現她心功能太差，手術風險極高，只好沒做手術就回家了。

求醫失望而回，病痛的折磨、經濟的壓力使小陳每天都生活在痛苦、絕望之中。

（手術切除的甲狀旁腺標本）

郴州市腎病協會了解到這個情況後，為讓小陳重拾對生活的熱愛，與郴州市中醫醫院協商，對小陳進行幫扶。

醫院決定收住小陳入院，並對住院期間的自費費用給予全免。

「本來因為從小生病，人就沒長起來，得了這個病（繼發性甲旁亢），人都開始萎縮了，現在22歲的人看起來就像十幾歲的小孩子。」小陳媽媽說起女兒的病嘆了一口氣。

（甲狀旁腺位置示意）

郴州市中醫醫院外一科收入小陳以後為她進行了檢查，發現她的PTH（甲狀旁腺激素）已經高達 1931.9 pg/ml（正常值15-68.3pg/ml），任其發展最終會因為心功能衰竭而致死，必須手術。

但實施手術最大的困難在於：心功能測定EF只有25%（正常值50-70%），嚴重心功能障礙，手術風險太大。

外一科甲旁亢團隊組織心內科等多學科會診，認真研究分析了小陳的病情，認為心功能障礙與甲旁亢密切相關，實施「甲狀旁腺全切除加自體移植術」是她唯一的希望。

經過周密的術前準備，專家團隊為小陳實施了「甲狀旁腺全切除加自體移植術」。

（手術團隊在進行手術）

手術過程順利，術後進行規範的治療，術後第4天患者的甲狀旁腺激素水平就下降到了14.1 pg/ml，手術取得了明顯療效，由此引起的一系列併發症也在逐漸消失。

小陳媽媽出於對中醫醫院醫療團隊的信賴，自己也入住外一科手術，結束折磨她多年的膽囊結石。

郴州市中醫醫院外一科主任駱宇翔介紹，甲狀旁腺功能亢進可導致患者全身骨質脫鈣，以及骨質疏鬆、軟化，甚至可能出現嚴重的骨骼畸形、病理性骨折。

同時伴有劇烈骨痛、皮膚奇癢、頑固性高血壓、心肌肥大等併發症，將嚴重影響患者的生活質量和生存期限。

從前，郴州地區的尿毒症繼發性甲旁亢患者，需要去廣州、長沙等大醫院進行手術。

2018年郴州市中醫醫院外一科引進知名腎病專家中南大學湘雅三醫院伍坤教授團隊來幫、傳、帶、教，目前為止已完成「甲狀旁腺切除 自體移植「手術40多例，並為數名特困戶給予了費用免除。

（編輯Eliza，圖片來源郴州市中醫醫院）

湖南醫聊特約作者：郴州市中醫醫院 劉莉芊

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