我國是肝炎、肝癌大國，慢性肝炎、肝硬化、肝癌等均為慢性難治性肝病，微創血管介入治療能讓患者延長生命，減輕痛苦，改善生活質量。

【故事一】

64歲的徐先生，2012年因嘔血黑便第一次入常德市第二人民醫院腫瘤科住院治療。

入院診斷為酒精性肝硬化失代償期、脾大脾亢、食道胃底靜脈曲張破裂出血。

進行微創血管雙介入治療後，這7年來，患者嘔血消失，肝功能恢復正常，僅解少量黑便1次。

【故事二】

55歲的李女士，2014年因嘔血、黑便來院治療，入院診斷乙肝型肝硬化失代償期、脾大脾亢、食道胃底靜脈曲張破裂出血。

入院後行血管介入斷流術，同時給予抗乙肝病毒治療，經治療後患者消化道出血消失。

2017年元月，患者確診有肝癌，因考慮行血管介入斷流術療效好，患者再次選擇到常德市第二人民醫院腫瘤科治療。

入院後，腫瘤科副主任鍾龍、病室主任楊永傑及科室醫生討論患者病情，後決定給予行肝動脈栓塞加局部灌注化療藥物治療（TACE術），2次TACE術。

術後複查，患者肝臟2個腫塊明顯縮小，癥狀消失。

為控制病情，2018年3月給予行經皮穿刺肝臟腫塊射頻消融術，術後患者未訴特殊不適。

本周複查，發現肝臟2個腫塊明顯縮小壞死，AFP、肝功能正常。

（圖為李女士2次微創治療後複查結果）

【故事三】

79歲的張爺爺，2017年7月腹部不適，被確診為巨塊型肝癌，

一開始，爺爺很抗拒抗腫瘤治療。

後來，腫瘤科副主任鍾龍、病室主任楊永傑耐心為爺爺做解釋工作，他終於同意進行抗腫瘤治療。

醫生為老人進行了2次肝動脈栓塞加局部灌注少量化療藥物治療（TACE術）。

術後複查患者肝臟腫塊有所縮小，AFP明顯下降，腹痛癥狀好轉。

為控制病情，2018年5月給予行經皮穿刺肝臟腫塊碘125粒子治療，術後患者無特殊不適。

本周複查，患者AFP降至正常，肝臟腫塊較前縮小，腹痛癥狀消失，食慾、精神均正常，因心情好，患者複查當天步行2萬多步。

微創血管介入治療是在醫學影像設備的引導下，將特製的導管、導絲、球囊支架及引流管等器械引入人體，對部分肝病進行診斷及局部治療，包括肝癌、肝血管瘤、肝硬化、門脈高壓症引起的腹水及出血等。

它的切口（穿刺點）只有米粒大小，具有不開刀、創傷小、恢復快、效果好、對患者一般情況比普通手術要求低等優點。

我國是肝炎、肝癌大國，我國原發性肝癌90％以上都是HBsAg陽性的乙肝患者。

「肝炎-肝硬化-肝癌」是著名的肝癌三部曲，因此防控肝炎對於肝硬化、肝癌意義重大。

患有肝癌後很難治癒，但是微創血管介入治療能夠讓患者延長生命，減輕痛苦，改善生活質量。

（編輯Eliza，圖片來源常德市第二人民醫院）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 腫瘤科 鄒玉英

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