二級高血壓風險大不大？應該如何控制？來看看臨床醫生怎麼說

高血壓根據血壓數值的高低，分為一二三級，作為二級高血壓來說，屬於中度的高血壓問題，嚴重嗎？單從血壓值上來說，絕對值得引起重視，而是否有更嚴重的健康危害，還應該結合心腦血管的其他疾病風險來綜合評估。

先來簡單介紹下高血壓的分級標準，通常情況下，我們把診室測量確認血壓超過140/90的情況，稱之為高血壓。由於血壓值的各種高低情況不同，又將高血壓分為一二三級——

• 一級高血壓：收縮壓在140~159mmhg和（或）舒張壓在90~99mmhg；
• 二級高血壓：收縮壓在160~179mmhg和（或）舒張壓在100~109mmhg；
• 三級高血壓：收縮壓在180mmhg以上和（或）舒張壓在110mmhg以上。

二級高血壓屬於中度的高血壓問題，僅僅但從血壓值來說，還是比較高的。有何危害，簡單說兩點——

1. 如果長期保持這個水平不控制，這麼高的血壓，會使血管壁受到過高的壓力，在長期的壓力影響下，血管壁的彈性會受到影響，逐漸硬化，除了心腦血管受到影響，腎臟、眼底的微小血管同樣會受到影響，長期的高血壓不控制，都會導致這些靶向器官的損傷。

2. 在很多已有心血管疾病或者心血管疾病高危風險的朋友，都需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集的藥物，來防禦血栓的問題，但如果您的血壓超過160/100，而且一直未進行有效的控制，是不能服用這些抵抗血小板凝集的藥物的，如果在血壓偏高的情況下服用阿司匹林，恰巧的是，您的腦血管又有一定程度的硬化，這時候服用阿司匹林等藥物，發生出血性腦卒中的風險就會大大升高，而且一旦發生腦出血問題，這類藥物的抗凝作用以及較高的血壓影響，都會使病情加重，不易控制。

這還是單單就血壓方面，可能引起的健康危害來說的，其實對於高血壓的健康危害，通常還需要結合年齡、心血管家族病史、糖尿病、高血脂、慢性腎病等多個心血管風險因素來綜合評估，如果您除了有二級高血壓，還有其他的心血管疾病風險因素，那麼心腦血管方面的風險就更大，更應該儘早的進行干預和控制。

二級高血壓怎麼控制呢？首先對於確認二級高血壓的情況，不應該糾結是否服用降壓藥的問題了，而是應該馬上啟動降壓藥的治療，而且一般推薦聯合應用兩種不同機制的降壓藥，通過藥物的協同作用來控制血壓，盡量的將血壓控制到140/90以下的達標水平。

但服藥的同時，生活上如果也沒有進行過調理干預的朋友，生活上的針對性調整也不可少，原來高鹽飲食的，不妨試著吃的淡一點，原來吸煙酗酒的，不妨試試戒煙限酒，體重超標的，先把腰圍和體重控制下來，經常焦慮緊張的，先學會平和心態，原來經常熬夜的，先做到保持充足良好的睡眠，這些方面，都是與服藥控制血壓同樣注意的生活調理干預方式，在服藥的同時，堅持做到，也會有助於血壓的平穩控制。

通常對於二級高血壓的情況，一般建議生活干預加合理用藥，在3個月內將血壓控制到140/90以下的達標水平，並應該長期的控制血壓不要超標，對於身體耐受的朋友，能夠把血壓控制到130/80以下則更佳。#清風計劃#

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