二胎政策開放後很多家庭都在考慮為家裡添多一個寶寶，據調查發現有20%-30%的人，二胎懷孕是比之前難度要高些，這些人大部分都有高齡或者是因上環後再取環導致月經量減少等特點。針對這些病人，小編常用傅青主女科中的養精種玉湯進行調理。

養精種玉湯

來自《傅青主女科》卷上，由《太平惠民合劑局方》中的四物湯去川芎，加山茱萸肉而成。具體方葯組成：熟地、當歸、白芍、山萸肉。

要懷孕先調經。

《丹溪心法》雲:「經水不調，不能成胎。」《婦人秘科》指出:「女人無子，多以經候不調」。可見，女子月經正常的情況下，才有助於懷孕。

很多女性由於工作壓力或者是有引產或者是取環後等原因導致腎氣不足，沖任氣血失調從而多導致月經不調的情況，雖然月經不調有崩漏、經期延長等表現。

但在小編的臨床不完全統計，大部分是表現為月經量少，閉經，或者是經期延後的為主。考慮主要與腎氣不足，沖任失調，氣血不足有關，所以治療重點應放在溫養腎氣、調理氣血方面。

調經有講究，分階段。

經前要以補益為主，臨近經期和經期時適當地活血讓淤血隨著促排的動力隨月經而下。經後換為補益的方法，補益氣血為主。

但任何階段都可以以養精種玉湯加減為主。方葯組成：當歸15g、白芍或者赤芍15g、熟地15-30g、山茱萸15g。

如見腎腎不足，可加仙茅、仙靈脾各15g,，腎陰不足可加杜仲、續斷、菟絲子、枸杞子各15g,臨近經期和經期適當合上桃紅四物湯，有氣滯血瘀，加香附10g、川楝子10g、丹參10g,脾胃虛弱的氣虛合用張錫純的資生湯。

治療有療程。

很多人問，治不孕吃中藥要多長時間。根據國家中醫藥管理局的中醫診斷療效標準;治癒（月經恢復正常，維持3個月以上），好轉（月經量明顯增大或者是經量恢復正常，但不能維持3個月以上）。所以要調經要至少調整至3個及以上月經周期正常方可。

如果是月經周期恢復正常後，調理生活方式入手，除了避免過於勞累，適當運動，還可繼續通過食療葯膳調補，方用養精種玉湯加減：熟地10g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、杜仲10g、山藥10g.氣虛者加党參10g、白朮10g。

在臨床實驗中，小鼠實驗中使用養精種玉湯，發現養精種玉湯可促進卵細胞發育，提高卵細胞的質量，促進卵細胞質及胞核成熟，提高受孕幾率。

所以現代試管嬰兒的孕前調理和孕後保胎治療中配合養精種玉湯的使用,可提高其妊娠率和保胎成功率。

配偶要強壯。

古話云：男精壯而女經調,有子之道也! 可見，懷孕不是單單女方的事，男子也要精壯，方可提供優質的精液。

很多傳統的認識里認為難懷孕是女子的問題，一味調理女性，這是比較單方面的。男性消耗腎精的行為也有很多。比方說年齡越來越大等各種消耗，腎精會匱乏。比如這個人消耗過多，房事過多不能節制，會導致消耗腎精等等。殫精竭慮，每天想問題想太多了等等。這些各種消耗都會導致這個人腎精不足。

而養精種玉湯，顧名思義，它可養精。方中的熟地，名醫張錫純擅長用熟地，認為熟地是大補腎精的一味中藥，常用熟地黃配干山藥片熬水可以大補脾腎，可以扶住人的正氣。所以在給男性調理時使用養精種玉湯可加大熟地的用量至30g亦可。可加入菟絲子、杜仲、續斷溫腎助陽，溫而不燥，陽生陰長。

怡情才易孕。

女子七情致病有「易郁性」，情志致病首先是擾亂氣機，導致氣機不暢，所以肝氣鬱結是情志致病中較多見的類型。

《女科要旨·種子》謂:「婦人無子，皆由內有七情之傷，外有六淫之感。」女子肝鬱影響排卵、輸卵管蠕動和黃體功能。

所以保持心情愉悅也很重要。如果有嚴重肝鬱，可用養精種玉湯的衍變方，開郁種玉湯。即養精種玉湯去熟地、山萸肉、加白朮、牡丹皮、茯苓、天花粉、香附，構成。可疏肝養血。

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