2款銀屑病藥物！利奧製藥IL-17RA抑製劑Kyntheum療效比強生IL-12/23抑製劑Stelara更持久

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丹麥葯企利奧製藥（Leo Pharma）近日在法國巴黎舉行的第6屆國際皮膚炎症與銀屑病組織（SPIN）國際大會上公布了抗炎葯Kyntheum（brodalumab）治療中度至重度斑塊型銀屑病患者的新數據。這些數據顯示，在52周治療期間，與接受強生抗炎葯Stelara（ustekinumab）治療的患者相比，接受Kyntheum治療的患者中有更高比例的患者維持PASI100緩解的時間更長。

對AMAGINE-2和AMAGINE-3研究的事後分析（包括3712名中度到重度銀屑病患者）表明，90%的brodalumab治療患者達到PASI100並且經歷了持續的PASI100。在同樣的分析中，只有77%的ustekinumab治療患者達到PASI100並且經歷了持續的PASI100。根據第16周或之後至少4周時間內靜態醫師整體評估（sPGA）≥3或持續值=2，研究作者測定了「持續性PASI100」作為反應不足的時間。

由於在這些研究中使用brodalumab和ustekinumab治療的患者亞組具有不同的基線特徵，因此研究作者沒有進行統計比較。

巴塞羅那自治大學聖克雷歐醫院皮膚科主任Lluís Puig教授表示，「用於中度至重度斑塊型銀屑病的新葯使患者皮損完全清除成為可能，但隨著時間的推移，這種疾病會波動，因此我們希望探索患者皮損完全清除的速度和持續的時間。這些結果表明，與ustekinumab相比，brodalumab能為更多的患者提供更長、更持久的皮損完全清除時間。這種差異會對患者的生活質量產生很大的影響。」

brodalumab不同於市面上的其他IL-17信號通路抑製劑（如諾華Cosentyx和禮來Taltz，均靶向結合IL-17A），該葯是首個也是唯一一個選擇性靶向IL-17受體A（IL-17RA）的全人源化單克隆抗體。通過結合IL-17RA，brodalumab能夠有效阻斷多種促炎性IL-17細胞因子的生物學活性，抑制炎症信號通路。IL-17在誘導和促進炎症疾病的過程中發揮著關鍵作用。

brodalumab在美國的商品名為Siliq，在歐洲的商品名為Kyntheum，已獲批用於適合系統療法的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。

Stelara（ustekinumab）由強生銷售，該葯是全球獲批的首個可同時靶向白細胞介素12（IL-12）和白細胞介素23（IL-23）的生物製劑。IL-12和IL-23是2種天然存在的細胞因子，被認為在免疫介導的炎症性疾病中發揮了關鍵作用，包括斑塊型銀屑病、銀屑病關節炎、克羅恩病、系統性紅斑狼瘡等。Stelara能夠通過與IL-12和IL-23所共有的p40亞單位相結合，阻止其與細胞表面的受體IL-12 β1相結合，來抑制這2種前炎性細胞因子。

Stelara是強生在自身免疫性疾病領域的一款核心產品，該葯於2009年上市，目前已獲批的適應症包括：斑塊型銀屑病、銀屑病關節炎、克羅恩病（CD）。在2018年，Stelara全球銷售額達到了51.56億美元，較2017年增長28.5%。EvaluatePharma此前預測，Stelara在2024年的全球銷售額將達到64.66億美元。

原文出處：New data show that LEO Pharma』s Kyntheum (brodalumab) sustains PASI 100 scores longer than ustekinumab for people with moderate-to-severe plaque psoriasis

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