張錫純的山藥用藥經驗不是補益，而是救急，原因很簡單

張錫純是我國近代醫學史上非常著名的中西醫匯通醫家之一，在《醫學衷中參西錄》中，張錫純自序載道「人生有大願力，而後有大建樹」，他終其一生，心存此念，是以孜孜研究醫學多年，偶為人疏方，輒能得心應手，挽回沉痾。對於行醫經驗的積累與總結，在張錫純那裡沒有藏不藏之說，他皆悉數將其和盤托出，福澤後人，也因此，我們才能看得到彙集了他數十年屢試屢效的經驗方葯。

因此，我們今天所要談到的張錫純用藥經驗是山藥解。

在平常老百姓的眼中，山藥「可蔬可葯」，可蔬，因為它口感頗佳，可葯，因為它補肺脾腎，作為兼具食物和藥物功能優勢的山藥，自然是人們餐桌上的佳品。但是山藥回到醫者手中，可就具有不一樣的光環。過往很多人都將山藥當作是一味補藥來對待，來到醫者張錫純這裡看看，他手中的山藥可是一味數次救人於危急當中的寶貝呢，那麼他是如何將山藥的藥用價值發揮到了最大的呢？

張氏言「山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎，能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神，性平可以常服多服」，張錫純用山藥治癒患者疾病的驗案有非常多，讓我們看看他手下的山藥又是如何成為治癒病勢危急的中藥吧。

1.女性在產後十多天，出現大喘大汗，身熱勞嗽，脈甚虛弱，可「急用生山藥六兩，煮汁徐徐飲之，飲完添水重煮」，他說一晚上所飲用的水都要取于山藥用，第二天又換六兩，三天後諸病可愈。

2.溫病，上焦見喘息迫促，且有煩渴之意，大便忽然滑下，脈甚虛，兩尺微按即無，可急用生山藥當茶飲溫服。另外，張氏也曾診治過一位年僅5歲的小女孩兒，因在秋天感受風寒，心中發熱，有醫生因投苦寒之葯導致其脾胃受傷，大便滑下，有餘月不止，而上焦之熱益熾，其形體羸弱已甚，脈象細微浮數，表裡俱熱，時時噁心，不能飲食，一晚上瀉十多次。張氏治以山藥粥，每天四五次，十天左右便痊癒。

關於山藥的用藥經驗：張氏認為，寒溫之證，上焦燥熱、下焦滑泄者，都屬於危險之候，想要用涼潤治燥熱，則有礙於滑瀉，想要用澀補治滑瀉，則有礙於燥熱。所以，張氏遇到這類證候，便常常會用生山藥，以滑石輔助，大多數情況下，一劑滑瀉即止，燥熱亦大減輕。如果還有餘熱沒有除盡，再調以涼潤要也無妨。

另外，山藥屬於補益葯，兼有壅滯之性，脾胃弱的人可以多服久服，若感到壅滯之時，可以佐以白布聖（助消化葯）運化脾胃，這樣山藥的補益力量會更大。

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