闢謠！甲胎蛋白陰性就不是肝癌嗎？醫生告訴你答案

有朋友在網上問我，他每年參加體檢，年年抽血查肝功能和甲胎蛋白，都是正常的。為什麼今年突然診斷了肝癌？甲胎蛋白陰性，也會得肝癌嗎？網上不是說，甲胎蛋白陰性，不可能是肝癌嗎？今天我們就來聊一聊這個話題。

隨著健康意識的提高，大家的健康知識和水平，也有了很大程度的提升，這是好事。很多人都知道，肝癌的死亡率非常高，5年生存率只有10%左右，只有早期發現肝癌，才能夠獲得比較好的預後，提高生存期。舉個例子，直徑小於3cm的肝癌，5年的生存率大於80%，所以，肝癌一定要早發現，早治療。

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很多朋友都知道，抽血查甲胎蛋白是篩查肝癌的重要手段，甲胎蛋白持續升高，肝癌的可能性很大。但是，很多人只知其一，不知其二，認為甲胎蛋白升高就一定是肝癌，甲胎蛋白不高，就一定不是肝癌。其實，這兩個不能劃等號，甲胎蛋白高，也不一定是肝癌，甲胎蛋白不高，也有可能是肝癌。是不是聽起來很拗口，我來跟大家詳細說明一下。

什麼是甲胎蛋白？

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生後則下降，至生後2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低，成年人血清甲胎蛋白含量正常參考值：<25ug/L。

甲胎蛋白升高一定是肝癌嗎？

並不是的，根據數據顯示，有60%至70%的肝癌患者，甲胎蛋白會升高。如果甲胎蛋白大於200ng/ml，超過8周，或者超過400ng/ml，持續4周以上，那麼肝癌的可能性很大。除了抽血，還需要結合彩超，CT或者MRI等影像學檢查，有時候，診斷不明確，還需要做穿刺活檢，幫助診斷。

除了肝癌，還有其他疾病也有可能導致甲胎蛋白升高，例如妊娠，急慢性活動性肝炎，肝硬化，睾丸癌，卵巢腫瘤，惡性畸胎瘤等等。

在診斷肝癌的時候，還需要排除上述的這些疾病。

甲胎蛋白陰性，可以排除肝癌嗎？

正如我們剛才說的，只有70%左右的肝癌，甲胎蛋白會升高。還有30%的肝癌，甲胎蛋白並不會升高。其實，原發性的肝癌有兩種病理類型，一種是肝細胞肝癌，一種是膽管細胞癌。肝內膽管細胞癌，是起源於膽管細胞的癌症，並不是來源於肝細胞。所以，甲胎蛋白是不會升高的，也就是說，甲胎蛋白是陰性的。篩查肝癌的時候，不能只是抽血查甲胎蛋白，還需要結合其他的手段，例如肝臟彩超，CT以及核磁共振等檢查手段。

如何早期發現肝癌

建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次的篩查：1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；2. 長期酗酒 ；3. 非酒精脂肪性肝炎；4. 長期食用被黃曲霉毒素污染食物；5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

希望我的回答對你有幫助，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我（圖片來自網路，侵權刪）。#清風計劃##春季養生正當時##滾蛋吧腫瘤君#

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