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發現中醫 | 實戰派中醫成長之路:立足臨床,博採眾長

發現中醫 | 實戰派中醫成長之路:立足臨床,博採眾長

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王致效:四代中醫世家子弟,副主任醫師,中醫實戰派,用鐵血捍衛中醫的鐵杆中醫;曾在炎黃國醫館和太醫館行醫,期間得到多位國字頭名老中醫的耳提面命和言傳身教;懷揣中醫理想,向孔聖人看齊,欲培養3000名合格中醫,72名優秀中醫,為中醫傳播和發展立心。

笑談中醫:王致效老師創辦的公眾號,原創文章500篇,有很多實用的正統的中醫知識,也揭露了很多偽中醫偽養生的虛假,長時間閱讀下來會有很強的中醫分辨能力,假養生和偽中醫一眼即可分辨,假東西騙人永遠是那麼幾個點,萬變不離其宗。持續更新,歡迎關注。

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中醫家:

效哥,聽說您是從《本草綱目》入門中醫的,但是很多人在背《醫學三字經》的時候,看到上面說《本草綱目》雜收諸說,反亂《神農本草經》的主旨,對此您有什麼看法呢?您講課的時候說《本草綱目》它是一本必讀書,那能不能請您給大家介紹一下這個必讀主要是體現在哪幾個方面?

王致效:

這個問題是這樣,首先就像您說很多人包括陳修園陳老先生他認為《本草綱目》是比較亂,相對於《神農本草經》是比較亂。這個問題其實特別難回答,因為什麼?因為陳修園是我偶像,李時珍也是我偶像,所以這個問題如果實在要答我是這樣想的:這個問題我們一定要結合著時代的變遷,辨證的來看。這個問題它絕對不是說到底這兩本書誰好誰壞,它們沒有什麼好壞之分。就《本草綱目》這個書,我們把您的這兩個問題先顛倒一下,我們先說一下《本草綱目》的好處是什麼?首先作為咱們中醫圈子裡面在歷史上能留下名字的本草著作並不是太多,本草著作很多,但是能稱得上是著名的很少。這個著名它包括幾類,比如像有標誌性的,比如中國第一本本草著作《神農本草經》它是很標誌性的,比如像《唐本草》中國第一本政府出版的藥典,這個也是標誌性的。


1、各個層次都有收穫

咱們調過頭來再說《本草綱目》,其實這本書它應該是在中國歷史上和《神農本草經》也好,《唐本草》還是其它本草也好,它應該是最廣博的一套書。它的博體現在它針對咱們的葯開始進行了一個非常正規的分類,有綱有目,就是你到底屬於哪一類葯我把你歸類,而不是像以前的本草寫得比較亂,什麼植物、動物混著編的,而《本草綱目》它就是從你是植物,植物你又包括草本,又包括木本、藤本、花類、根類等等,植物是這樣分。比如動物它又分成你是有鱗的鱗類、介類、什麼禽類、畜類,水、火、金屬,其實它最大的好處就是給大家做一個歸類總結,這樣便於大家去看。《本草綱目》我在這想說它幾個特點,第一個就是《本草綱目》這本書其實它適應各個層次的人看,尤其是中醫小白,他就可能先從裡面找一些感興趣的東西來看,比如本草綱目寫了白菜可以治什麼病,蘿蔔可以治什麼病,土豆、山藥可以治什麼病,這都是我們吃的菜市場能買到的東西。比如蘋果,比如梨,比如橙子這些可以治什麼病。瓜果蔬菜這是咱們平時最常接觸的,比如說大米有什麼特點,分幾類,白面又怎麼樣養人,然後醋分幾類酒分幾類,每一種又治什麼,所以這個針對小白,其實它是非常好的興趣提升的一個書籍。針對已經學習中醫的人,因為大家,除了咱們說的那些所謂的養生大師他不需要讀這個之外,他可以閉門造車去杜撰一些知識,真正在臨床上搞中醫的人經常經常會遇到自己解決不了的問題,那就需要掉過頭來去哪找答案?只能是從古人的書上去找答案。所以《本草綱目》適合小白,適合初學者,更適合大成者,因為所謂的真正的中醫大師,他在《本草綱目》里還是可以再總結出來,升華出來一些新的東西,作為《本草綱目》的一個補充。所以《本草綱目》我們第一個想提的就是它適合各個中醫層次的人來看,包括小白、初學者和大成者。


2、內容豐富,博採眾長

第二個,我們再想提的一個就是,《本草綱目》目非常符合醫聖人張仲景對我們的要求。仲景對我們的要求,仲景使用了四個字叫博採眾長,而且仲景在他《傷寒論序》裡面提出來了他都看過什麼什麼書。當然這幾本一定是比較著名的,很多很多不著名的書他可能還沒往上寫。所以《本草綱目》最大的特點就是符合仲景的博採眾長這個理論。我們為什麼說博採眾長是件好事呢?就像咱們過去說的窮養兒子富養女兒是一個道理。你讓這個孩子什麼都見過,什麼都不好奇,反而對這個孩子成長會有利,所以咱們中醫還有一句話博採眾長之後跟了一句叫由博反約,又跟一句叫化繁入簡。然後最後一句話是什麼呢?一共16個字,叫尋求共性。也就是說表面上看咱們雖然是博,但最終呢實際上要從博入約,要從繁入簡,最終還是要抓住共性的東西,這個才是中醫從《本草綱目》裡面真正要吸取的東西。


3、開闊眼界

我們每個人接觸的中藥都是很有限,但是《本草綱目》讀出來之後你才會發現原來各種各樣的東西入葯都是物性使然,天人合一,交通天地。所以讀《本草綱目》最大的收穫就是,這是我們下面要說的第三個特點,讀《本草綱目》最大的收穫是什麼?放眼界,把眼界和心胸全部打開了。也就是說我們在讀完《本草綱目》之後,我們才知道原來這些東西都是可以入葯的,比如最簡單的我們用柴火來燒火,古代沒有天然氣,也沒有電磁爐,用柴火來燒火,桑柴火、百業火各種各樣的火,最後它的物性會改變藥性,很多東西都會變。比如說水有什麼水,雨水、泉水、河水、老水也叫天陽水等等,這些東西。它都是在把人從一個很薄的東西,引入到一個真正的中醫的靈魂所在,叫物性使然,物盡其用。所以這是《本草綱目》的前三個特點。


4、保存亡佚典籍

《本草綱目》最後一個特點也是非常重要的,因為大家也知道,咱們國家歷史上出現過比較多次數的戰爭也好,瘟疫也好,還是像秦始皇的焚書坑儒等等,都存在這些問題。《本草綱目》它是李時珍編的,李時珍為了編《本草綱目》專門進了宮殿、進了宮廷去當御醫。很多書在民間是看不到的,但是皇帝御醫這塊有很多書,他們可以隨便看。所以李時珍《本草綱目》第四個特點,李時珍通過從皇帝的御醫署,太醫院也好,他從這兒看到了很多民間看不到的書,並且辛辛苦苦的把它們完整地記錄到《本草綱目》里。所以我們現在看到的《本草綱目》裡面,其實它包含了很多,到現在為止已經亡佚掉,這個社會上、這個世界上再也不存在的書,在《本草綱目》里已經把它很好的保留了下來。這個東西是我們從來都沒見過的,所以這些東西是《本草綱目》的貢獻,也是《本草綱目》的特點。


永遠不變的是變

《本草綱目》我們大概就先說說它的特點有這些,然後我們掉過頭來再說陳修元對《本草綱目》的一個評論,我們可能就好理解了。我們這麼說,時代在變遷,病種也在變遷,人也在變,很多東西都在變。前一段時間聽了一個的單口相聲,就說人活在原始社會和現代社會有什麼區別?他說了很多,比如說原始社會的人,14歲平均壽命就到了,還沒參加中考,這當然比較誇張了。原始社會的人從來也不看《養生堂》,也不看養生類的節目,所以也不知道自己要得什麼病,等等之類的,這是開玩笑。但是我們從《神農本草經》到明朝的《本草綱目》時代,跨越了至少是一千大幾百年,不到2000年,這個一千大幾百年裡面,我們的社會和人和天氣等等發生了很大的變化。我們舉最簡單的例子,地球始終是在持續變暖,而且大家都感覺這個冬天其實比每個冬天更要暖。所以整個六淫,中醫講四大病因,六淫七情,飲食加上三勞,其實在歷史的變革中,這些東西都在變。


六淫:天地在變

最簡單的我們剛才說了,最簡單的六淫現在在變。比如說當時天氣很冷,大家可能也有感覺,前十幾年我們不管在哪個城市住,冬天很冷,而現在冬天就比較暖和了。


七情:人在變

七情大家覺不覺得也在變?古人真的沒有我們現在這麼多的煩憂。比如我們不說古人,我們就說倒退30年、倒退40年。兩個職工,爸爸媽媽都是職工,養一個孩子,孩子上幼兒園,早晨送去,晚上接回來,中午在那吃,沒有所謂的微信群,家長群,留作業。小孩子也很天真,入學的時候你只要知道12345678910怎麼寫,知道名字怎麼寫,完事兒。孩子也簡單,大人也簡單,然後上了小學也很簡單,老師布置完作業,老師檢查也很簡單。然後上初中很正常就上完了,高中很正常,大學都很正常。但是現在我們就說三四十年之間的變化,從上幼兒園開始小孩就要不停的去寫作業。強迫他去認字,學各種各樣的知識,反而把他童真給泯滅了,然後家長也會很累,每天第一件事看看班級群,有沒有什麼事兒?老師留作業了還是老師明天要幹什麼?還是家長要配合老師拍個什麼小視頻傳到網上去?還是家長要配合老師拍一個什麼到哪哪去答題,最後拍個截圖。這只是幼兒園,上小學會更累,而且各種各樣的補習班、興趣班等等,一直到初中高中。 我們就通過這一件事,大家能不能感覺到所有人的情緒在變得很煩躁,很浮躁,整個社會都是一種煩躁,這就是我們舉的第二個:七情,也就是中醫講的六淫治病,七情致病,飲食治病。還有一個三勞治病,也就是中醫眼中四大病因,我們現在說兩個了,大家都能感覺到變化。

飲食:物在變

比如飲食,在《神農本草經》時代,能吃上大米白面的不算太多。別說那個時候了,就是我們在80年代初的時候,你也得有兩本糧票,然後你才能吃到細糧,而且是有供應斤數限制的。你想頓頓吃大米那是不可能的,誰家也沒錢去買那個,那叫議價糧,所以糧食我們現在吃的比那個時候要精緻。而且那個時候吃肉是很少的,現在吃肉很普遍了。那個時候咱們不管在哪,只能吃到當地產的季節性水果。比如這個夏天我能吃西瓜,然後冬天可能就吃點儲存的蘋果,甚至連蘋果都吃不著。現在變成什麼樣了呢?只要我想吃,只要我兜里的銀子夠用,我冬天可以吃西瓜,冬天也可以吃荔枝,反季節的,還有長途運輸的,包括轉基因的食品等等類似的。這些東西都在導致人身體整個的素質再不如以前。現在之所以說人均壽命比原來要好,應該說是醫療比過去要好,把人均壽命撐起來,但是人的普遍的生活質量和身體的健康狀態反而不如過去,這個東西也在變,飲食也在變。


三勞:事在變

第四個我們說三勞。那過去,古人很講究這個房勞不要過度。但是現在,大家也都知道就是很普遍的這個東西,有的時候家裡的不夠用,可能外面還要帶有其他的朋友什麼的之類的,所以不管是從咱們所謂的三勞,一個是指的房勞,就是性生活,一個指的是體勞,就是過度勞累,還有一個指的是精神勞累,也就是說所謂的腦力勞動。但是縱觀歷史,從古到今到現在,我們大家仔細看這三勞,不管你是體勞還是腦力勞動,還是房勞,在咱們現在這樣的一個快節奏的時代,這個是非常突出的。你比如古人很簡單,我白天出去種地,晚上回來唱點小酒,炒兩個菜,然後跟老婆聊聊天,完了,五六點黑天。幹什麼?沒電視,睡覺,休息的也好,所以整個人現在就是隨著時代的變遷在變。


中醫也要變

其實我們掉過頭來再看,適合當年的《神農本草經》拿到今天未必就一定適合。所有的東西不是說古人的就一定是合適的,古人的東西只是說更適合於他那個時代。比如我們最簡單再舉個例子,面對SARS的時候,誰能從《傷寒論》,《神農本草經》中找出一個方子,或者一個葯可以治療SARS?沒有。一定是要創新。所以中醫走到今天其實都是在創新,那麼調過頭來就可以說,《本草綱目》是《神農本草經》最有益的一個補充。當然裡面我們不能說百分之百的補充都是正確的,但至少說它是非常好的一個升級。升級款,也就是特別完美的一個補丁。xp,windows xp系統雖然好,但是它也定期要更新補丁,否則這個系統就會漏洞百出。那為什麼《神農本草經》作為曾經的經典,不允許大家去補充,去補益,去讓它得到更好的一個知識上的升華呢?所以這個東西說句實話的陳老先生雖然是我偶像,但是這個東西說的並不是太公正,古代的東西並不是說不好,而是說它也一定要變。


總之,時代在變

我們再舉個最簡單例子,古代我們最早有文字的時候,甲骨文,寫甲骨文的時候一定要找到骨頭。首先要找到骨頭,還得有刻刀,龜板也好,還是動物的骨頭,我必須要刻刀,我才能往上刻。這個可能說咱們現在微信打字,打上一百個字,可能就是一兩分鐘的事兒。但是古人他要想刻點文字記錄,這個龜板上他半天都未必能刻上十個字。之後發現這個龜板之類動物的東西就少了,古人又發明了竹簡,竹簡也是往上刻,寫不行,寫兩天就掉了。它也是往上刻,刻簡。然後等歷史再發展了,發現文字量太大了,不行了,竹簡也不行了,乾脆咱們用毛筆,咱們再發明紙,然後發明完紙,發明了毛筆,後來又發現毛筆也慢,怎麼辦?後來咱們乾脆引用外國的鋼筆,鋼筆的書寫速度要快很多,再後來發現鋼筆也不方便,一個容易漏水,再一個萬一沒水了,我這字兒就寫不了了,所以又改成中性筆加替芯。這個中性筆它也不漏水,寫得非常快,寫的時候非常滑利,然後沒水了,我趕緊換一芯,又成了。等後來大家又發現,你用筆寫字一分鐘,你能寫多少個字?幾十個字而已。後來又蹦出打字機,又蹦出來電腦,又蹦出來手機,手機最後大家都嫌慢了,改語音了。所以叫時代的變遷。我們很多尊古的人其實並不是完全尊古,如果他完全尊古的情況下,那你出門幹嘛要坐動車,要坐高鐵,要坐飛機呢?你為什麼不騎一個千里馬呢?你騎一個千里馬,一白天一晚上,這馬千里500公里,北京到太原的距離。那你現在看起來北京到太原,如果我坐高鐵,那就是一個多小時,如果全速350公里的話,如果我坐飛機那可能還不到一個小時,所以時代在變遷,我們尊古是一定要尊古,就是古人說的東西,我們要尊重它的靈魂,但是它需要升級版本和需要做有益的補丁,這個工作我們也必須要做。所以如果從補丁和升級版本的觀點上來看,《本草綱目》實際上不但沒有過錯,反而對於《神農本草經》是最大的一個補充。這個問題我們就大概聊到這。

中醫家:

好的,我們看到,首先來說《本草綱目》它是有層次的,不論是小白,還是對於已經入門的中醫人,它都很有幫助,並且它對於《神農本草經》還有一個補充完善和更新的作用,所以它的貢獻是不可磨滅的,也是一本中醫必讀書。


創新與繼承同樣重要

王致效:

確實是一個必讀的書,而且這句話我們再放到現在,比如說我們現在在出版的一些書,《中藥藥理學》或者《中藥大辭典》或者《中藥藥典》,它相對於《本草綱目》來講,可能又是《本草綱目》的一個完善,比如我們之前《本草綱目》沒有提到說天花粉這個葯可以導致流產,也沒有提到補骨脂可以抗早孕。但是我們現在的研究已經表明,補骨脂可以抗早孕、抗著床。所以在古人他用補骨脂去補腎治療腎虛不孕,這是可以的。但是大家在知道的情況下,再用補骨脂去治療不孕,這個本身就是一個缺陷,比如孕婦如果本身就陰虛,所以古人可以用天花粉去滋陰,讓他不要口乾,但是現在這個時代,你再用天花粉去吃孕婦的口乾,那本身就是一個錯誤了,當然你可以用其他的藥物,比如沒有副作用的沙參、玉竹、生地、麥冬這都可以。所以我們學習中醫,學習中藥,不管學習什麼東西,我們都是要用一個創新的眼光去看待這個問題。

所有的事物不可能一成不變,千里馬只是代表當年最高的一個境界,包括越王勾踐自用劍,專諸刺王僚的魚腸劍,這在古代應該是最好的兵器了。但是拿到現在,我們隨便一把五四式手槍就可以把它幹掉。所以時代在變,病在變,人心也要在變,技術一定要升級。否則相當於我們拿2000年前的冷兵器來跟現在最先進的美軍去交戰。像我們在電影上看到《阿凡達》騎著怪獸騎著大鳥去跟現代軍隊去作戰,其實會輸得很慘,中醫如果想真正地未來在世界上要有自己一席之地,一定是在繼承古人優良學識的基礎上,去勇於創新,勇於改革,勇於升級,最終讓中醫與時共進,才能徹底的戰勝所謂的病魔。

中醫家:

是的,唯一不變的就是變。我們看到您也在用一些現代的方式來傳播中醫,我們看到您的公眾號「笑談中醫」裡面,您提過您太爺爺一套非常神奇的脈法,因為脈法也是說中醫診斷望聞問切裡面比較重要的一種了,您提到太爺爺的脈法,說是可以斷人生死,您可以簡單介紹一下您對於這種脈法的印象嗎?另外您用到的脈法是怎樣的一個脈法系統,它的臨床效果如何?能不能給大家介紹一下如何系統地學習實用的中醫脈法?


生死脈法 口傳心授

王致效:

這個脈法是這樣,首先作為太爺爺當年他使用的脈法,到我這基本上已經失傳了,因為脈法這種東西,它很類似於咱們中國所有傳統行業里的情況,師傅可以把很多二類重要的東西,甚至三類的,他可以寫在紙上、寫在書上往下傳,但是最重要的東西一定是口傳心授,就是在人間不留任何痕迹。如果最後他覺得你可以傳的情況下,口傳心授,你只能通過記,包括你在內,也不許把這個東西形成文字,所以這是咱們國家很多傳統的東西,比如傳統中醫,傳統武術,它到現在為止一蹶不振的原因,這是非常不利的一個傳承方式。 太爺這套脈在世的很多人,包括爸爸、大姑、奶奶當時都提過,包括我小時候的同學,他家的還在世的八九十歲的人都提到這個脈。確實是說你幾月幾號,過去咱們用陰曆,幾月初幾或者幾月十幾,什麼時辰死,這個人一定是那個時間死。但是現在這方面的書我最近也找過,古人的書上也有寫,基本上應該是缺了,可能就是把二類重點寫出來了,但是最靈魂的那個怎麼開這把鎖的鑰匙,都是口傳心授了。這個東西到現在為止應該是,因為在公眾號我看很多人也提到了,現在至少應該說還有一些人會,但是這個作為我來講有點可惜了,我不會。


學脈要有引路人

我現在使的脈法主要是李時珍瀕湖脈的二十七,二十八種脈,主要是這些脈。我自己在臨床上也創立兩種脈象,這兩種脈象等咱們以後如果要開診斷學的時候,在咱們診斷學裡單獨講,在這就不說了,這兩種脈象在臨床診病的時候,診斷效果還是非常好。但是古人沒有寫出來,我不知道是古人忽略了這個,還是古人認為這個不那麼重要。但是我平時在臨床上經常會用,也會去指導別人怎麼樣去用,基本上診斷的那個準確率是很高的。學習脈法在這兒我想提一點,學習脈法一定要有好的引路人,咱們中醫對脈法有這麼八個字,心中了了,指下難明。讀的時候太明確了,這個脈應該是什麼形狀,這個脈和誰去鑒別,這個脈出現在哪個部位,應該是什麼樣的一個病症。但是實際上古人的第二句話才是靈魂,心中了了,指下難明,跟你去摸的時候就完全不一樣了。就跟咱們挑西瓜似的,會挑西瓜那人他挑的西瓜保險又紅水又大,或者要沙瓤的或者水瓤的,又紅又甜又好吃。但是挑西瓜的人他梆梆敲一下或者看一下紋路,他可能就能挑出來,但是這個東西他告訴我們的時候,你敲梆梆是什麼聲,看紋絡是白的,是黑的,是什麼形狀的,他說的時候我們懂了,原來是這麼挑西瓜的。但是等我們自己實際去挑西瓜的時候,發現這個東西心中了了,指下難明,所以摸脈,背的時候一定要先背。背下來之後,師傅再一說,這是什麼脈,那個時候摸的時候才會知道,原來這就是那個脈,才能把你的理論和實踐結合起來。但是如果沒有指路人的情況下,這個脈你遇到了,你鑒別不了,你認不出來,所以如果沒有引路人的情況下,學脈實際上是很事倍功半的一件事。脈法的學習,我們沒有太多要求,首先第一個,你一定要有一個非常好的引路人,他會引導你各種各樣的脈,比如說像我們跟大家教緊脈的時候,我們就找最細的那種白金鏈,女生脖子上掛的最細的那種白金鏈,越細越好,在手底下轉,這個人手指底下的感覺就是緊脈的感覺,狀如牽繩轉索,而這個索是細索,不是粗索。所以很多東西,你在臨床上一定要有個引路人。比如我們在給人教滑脈的時候,下雨的時候,屋檐上往下滴水的那個勁兒就叫滑脈,如屋檐滴水。所以這個東西沒有引路人,自己去琢磨,去摸的時候,往往把握不清楚。緊脈澀脈會混,弦脈滑脈會混,芤脈,有力無力等等,很多脈象一定是會混。


脈的反學方法

脈這塊,我們說有正學、有反學,正學的時候,就是我們要學什麼脈主什麼病。但實際上我們更提倡是的反學法,因為現在咱們這個社會,可能很多人特別喜歡我一伸手你說出來我是什麼病,我再吃你的葯,跟醫生玩猜謎語。實際上咱們中醫講望聞問切四診合參,切診,切而知之謂之巧,它是怎麼說呢?就是說四診,就像一個學生,班裡的一個好學生,可能四門的總分,他排第一,可能考了600多,但是他化學不如化學課代表,語文不如語文課代表,英語不如英語課代表,但是那幾個課代表,他單科好,總分並不高。最後這幾個課代表考的是二本,我們這個好學生每一門都不很出眾的人,但是他四診合參非常好的這個人,考的是清華大學,所以原理就在這,我們一定不要四診偏頗。但是今天,我們在這說單脈診,大家就記住脈診是怎麼學呢?脈診一定是有好引路人,要背東西,之後是什麼呢?你先通過摸脈,結合問診,你記住了,原來這個脈象這個人會出現這些癥狀,等你實踐過十幾次甚至上百次之後,你就知道原來這種脈象一定要出現這個癥狀,因為它們是有關聯的。比如頭疼,每次你摸見都是這脈,你摸的多了,原來這個脈象一定要出現頭疼,到這個時刻為止,你就可以反過來了,一摸脈,出現這個脈象,得,你頭疼,或者你肚子疼,所以這個我們叫反學。所以大家在學脈的時候,一開始上來,不要一上來就覺著我要通過摸脈知道你是什麼病,我們不猜那個啞謎,因為很多脈象,一個脈象可能有七八種癥狀或者好幾種病,你到底是蒙哪個,還是猜哪個,最後你跟患者之間的信任度瞬間就會下降很多,所以學脈的時候我建議大家是反學脈。如果是中醫小白,就踏踏實實地問你哪不舒服,最後我通過脈來感覺你這些癥狀該出現什麼脈,最後等我很熟的時候,我一摸脈,得,你有什麼癥狀,完事,這就是咱們學脈的一個,不能叫技巧,應該說一個經驗,脈這塊咱們就說這麼多。

中醫家:

好的,也就是說一個是要自己背一些東西,然後就是多臨床,另外就是有一個高明的引路人幫我們把這些理論和實踐結合起來。

王致效:

對的。

中醫家:

學習脈法為了診斷與治療,效哥,聽說您在針灸練功上下過苦功夫,可以大致給我們介紹一下嗎?針灸手法對於針灸效果的影響,能不能舉兩個例子詳細說一下?中醫小白想從針灸入門中醫,應該如何做呢?

王致效:

這個針灸的手法非常重要,實際上這些穴位說白了人人都會,因為這個書就在那擺著,經絡大家也人人都會,但是不同的大夫扎,效果是完全不一樣的,這裡面最核心的精神是什麼?一定是手法。因為穴位都一樣,針也一樣,你使一寸的我也使一寸的,你使三寸我也三寸,你扎合谷我也扎合谷,但是為什麼就是一個有效一個沒效?一定是手法。因為咱們中醫這個手法怎麼說呢?就跟變戲法似的,很多東西你看十年都未必如他傳你一句話,關於針灸,我們在這想給大家提五點。


1、知為針者信其左

第一點就是《內經》上的原文,「知為針者信其左,不知為針信其右」,也就是說真正玩針灸的人一定是要信自己的左手,也就是左右手通用,但是左右手通用不是像現在大家看到絕大多數的針灸大夫用手捏個針尖進針,上回有一人跟我說,你單手進針我也單手進針,我也只用右手進針,後來我一看,他用右手捏著針尖,左手是不動,右手捏著針尖把針先刺進去,然後右手再往上倒針柄,最後再倒針身倒針柄,最後他把這跟針捻進去了,是單手不假,但是我們要求的是什麼?中醫扎針的時候手是不允許摸針身的,就是手指和針身永遠不允許接觸的。接觸這個首先從消毒層面,第一就不合適。第二個指力又何在?所以咱們正經扎針灸的時候,一定是右手指握針柄,然後左手是起一個什麼作用?引導精氣尋找穴位,最重要的左手是什麼作用?最重要的左手是一定要起到一個針刺麻醉的作用,也就是說很多人扎針會疼,很多人扎針不疼,是為什麼?你用左手按壓住穴位之後,這個穴位在你鬆手的剎那,這個穴位是白色的,是沒有血色的。因為你的壓迫導致局部是神經也好血管也好,局部是屬於一種半麻醉狀態,就是像我們平時把腿壓麻了或者把手壓麻了那個狀態是一樣的。所以當你左手迅速離開這個穴位的時候,右手的針迅速刺入,其實這個患者是幾乎感覺不到破皮的那種疼,而大多數人恐懼針灸其實更多的是恐懼破皮的那一剎那。刺皮的痛是很痛的,所以我們第一句話叫知為針者信其左。我們剛才其實羅列了好幾條,最重要的一條是,也不能叫最重要,最後一條是針刺麻醉的作用,相當於局部麻醉。


2、正穴與變穴

第二個,大家在學針灸的時候,一定不要簡單的認為這個穴位就一定在這個穴位描述的範圍之內,因為我們每個人的穴位一定是有正位,有變位,也就是說有點類似於武俠小說上的,我這人就一個弱點什麼穴,但是我通過練功把這個穴從肚臍兒練到腳丫子上去了,沒有那麼誇張,但是我們身體上的穴位,為什麼很多人刺完了之後沒效果?因為穴位存在著正穴和變穴,就相當於我們在坐的時候,我們可能坐在這兒,坐在椅子上,我們有可能直立的坐,也有可能後仰著坐,靠著椅背,還有可能我趴在桌子上,坐在凳子上,所以這三個姿勢其實就只有正坐的時候我是正穴,而當我前俯位或者後仰位的時候就是變穴。但是不管我前俯後仰,你只扎正直狀態的穴位的時候,往往你這一槍是打不住我的,因為我不是趴著就是後仰。所以這就是為什麼很多人,扎同樣的穴位出不來效果,原因就在這。這是我們今天談第二個問題。


3、指力的練習

第三個問題,這個是老先生寫的東西,我在這就借花獻佛送給大家,練指力的時候,很多人說那你讓我一個手進針,我這手一紮那針,它彎了它軟了,它也進不去,為什麼你進不去?為什麼別人可以進去?因為你沒有指力。就包括大家見的很多人,他做俯卧撐不用手掌是用五根手指,有的是用兩根手指,其實原理是一樣的,為什麼廚師可以顛大勺你顛不了?那也是因為他練出來的,如果你又不練,你又想說為什麼我不行?別人可以行,那你就要問問為什麼別人練你不練?

我們今天給大家說一個練指力的方法,大家找一個桿,找一個橫杆或者是晾衣繩都可以,然後找一根魚線,把魚線從繩上吊過來,一頭的魚線咱們自己用手捏著,為什麼是魚線呢?因為魚線的粗細很類似於針灸針,我們拿一個繩子就不像針灸針了,我們說怎麼打仗就怎麼練習?這是咱們國家經常說的一句話,所以你練的時候也要找粗細一樣的東西。找一個魚線,那頭吊的東西一開始不要太重,一開始你吊一個一斤左右的東西,比如一個可樂,一個雪碧的重量,基本上一斤多一點,你這個手三根指頭兩根指頭都沒關係,你那頭吊的是雪碧、可樂,這頭你往下拽這根線,然後一開始可能有手勁的人一斤的東西無所謂,沒手勁的人可能說一斤東西就覺得很酸了,但是你往下拽的過程中,你每次拽一下,把那個重物升起來,這其實就是在練你的指頭的指力和握力。隨著你覺得這個東西對你已經沒有挑戰了,你可以掛兩瓶,兩瓶你覺得沒挑戰了,你可以掛一大磚頭,實在不行你再掛一個十斤的鉛球。古人在練習針灸指力的時候,古人描述最重的時候用過20斤,所以古人那個手,這個針別管多軟、多細、多長,他只要拿著針柄這根針就能刺進去,因為他的指力可以貫穿到針尖,這個不是武俠小說,這個是真的。當一個人練完之後才知道這個非常重要。所以這塊是一定要練,但是這個方向一定是要往下。很多人說那我拿個魚線,我拎那個瓶子行嗎?那是不對的,因為那個力是往上的力,而你針刺的時候一定是要往下刺,所以這就相當於一個阻力練習。這個非常重要,練習指力。


4、螺旋力的練習

第四塊,我們要說一個什麼呢?我們要再練一個螺旋力,也叫穿透力。我們拿牛皮紙包一個紙卷,紙卷的厚度你可以隨意,一開始你覺得我就是一個小白,或者我就覺得我沒那麼大力氣,我包一毫米的牛皮紙卷可以吧?然後等我有勁了之後,我再包兩毫米,但是我推薦大家16毫米是最好。一開始捻針的時候,手指也不要離開針柄,然後你就不停的往裡捻,你要旁邊擺一個秒錶,現在手機也有秒錶,你把這個紙從開始刺一直到刺穿,你看你用了多久,用了一個小時還是半個小時,還是十幾分鐘,還是幾分鐘,記上時間,你要練多少遍,這個咱不管,一萬遍肯定比一百遍的效果要好一百倍。所以慢慢的開始你一個是增加速度,我上次用40分鐘這次用35,一個月之後我可能5分鐘就能刺破,這個時候你的螺旋力和指力其實就已經非常大了,也就是說你的針尖挨著患者皮膚輕輕一捻就進去了,患者基本上感覺不到什麼疼,因為非常快。

但是在這我們跟大家強調一個什麼呢?很多地方介紹大家練習針灸的時候,是扎棉花包,或者扎衛生紙,疊幾層衛生紙,或者拿棉花外麵包牛皮紙。大家記住,這個永遠練不出來,為什麼呢?因為你扎的東西就是很軟的東西,你一定要把力透到針尖,除了我們剛才說的拉瓶子拉重物,還有一個我們刺牛皮紙,因為你這麼硬的東西,你瞬間就突破的情況下,人的皮膚肌肉就更不在話下了。所以你想練單手進針,左為針者信其左,左手右手搭配著使,是效果最好的針灸。尋穴的時候其實也是左手在尋,右手尋不到,左手他在尋的過程中就能感受到變穴在哪。所以就像我們剛才說的,有刺客想刺殺你,但是他是以正直位開槍,你現在明明是仰卧位,這一槍從你鼻尖擦過,打不著你腦袋,一個道理。所以我們不主張用棉花和衛生紙來代替,這個沒戲。我們再舉個最簡單例子是什麼呢?你每天快步走走上50年,你都永遠超不過短跑冠軍,因為什麼?你練的只是快步走,而你沒練習短跑。所以你目的如果想是短跑,你就用短跑的辦法去練。這是我們說的第四個問題,練習捻針螺旋力,進針的這個力度。


5、意至而效至

第五個問題,針灸還有一個非常重要的叫意至效至。這句話在中醫裡邊醫者意也,意至效至這個在中醫裡面說的最多,但是這句話搞針灸的人很少會想這句話是為什麼?什麼原理?大家可以想這麼一個問題,你在下針之前,你想得到的是什麼?怎麼樣把針刺到穴位里,然後得到氣?不是,真正不是這樣,這句話真正要提示你的是什麼呢?是你下針之前要想達到什麼目的?這個病是會輕,是會好,還是會讓他止疼,還是什麼樣?你一定要抱著這個目的。你的針上會帶著意,當然我們不迷信,但是我們也要尊重古人,這就是我們所謂的尊古。所以意至效至,這是我們學習針灸的第五個要點。針灸這塊咱們就說這麼多。

中醫家:

好的,效哥,您是中醫副主任醫師,同時還拿到了婦科的主治醫生的職稱,您在婦科疾病的治療上有沒有什麼特別的心得可以跟大家分享?


婦科病有二神方 逍遙散和四物湯

王致效:

婦科疾病是這樣,因為女性她是一個特殊群體,首先來講就是和過去女性不一樣,現在的女性又要去從事工作,又要去照顧家,所以現在的女性生活壓力工作壓力其實都很大,這就是當代女性的一個特徵。所以女性咱們是從兩個方面來剖析問題。比如像現在高強度的工作生活壓力,女性氣鬱的人特別多,就像咱們剛才說的,從她作為一個小女孩的時候,她要去學習,長大了還要考試,在大學畢業之後又變成單身狗,一直到她嫁人,一直到她和家庭愛人之間有摩擦,一直到包括養孩子,然後就是孩子又要去上學,等於整個一個女性其實從她非常小的時候,從學習一直到咱們後面說的她變成別人的母親,她都會有很大壓力。所以整個女性的一生其實就是不停的承受著各種煩惱和情緒壓力。所以女性的兩大特點之一,就是情緒壓力,也就是咱們中醫所謂的氣鬱。這個氣鬱是貫穿著女性整個一生的一個主線。所以咱們婦科治療的時候,有兩張非常重要的方劑,一張叫逍遙散,這個就是專門調理各種女性氣鬱的一個方劑。這個是婦科最常用的一個方劑。也就是說十個女人至少有九個女人是有氣鬱的,所以包括乳腺增生、子宮肌瘤、甲狀腺結節等等,很多這方面的病都是因為情緒不好導致的。這是氣鬱的第一塊。第二塊就是女性她不是像咱們現在說的很多中醫可能一上手就說這女性你有宮寒,實際上真實的狀況並不是這樣。現在的女性其實陰血虛的情況更常見,尤其是陰虛血虛,然後是以血虛為最常見。所以包括咱們現在的所謂的中醫講的五勞七傷久視傷血,以及咱們經常說一句話,女人是水做的。其實按中醫標準說女人是血做的,從她是個小孩子,一直到她成人來月經來,一直到她月經走掉絕經期,血和陰尤其是以血為主,對於女性來講是非常重要的。所以我們中醫的第二個非常重要的婦科的方劑也出來了,它就叫四物湯。所以一個好中醫在婦科這一塊,只要能靈活的運用和把握逍遙散和四物湯,基本上絕大多數的婦科病是都可以調整過來的,這就是女性的一個特點。

中醫家:

其實主要還是從氣血方面去調理。

王致效:

對。

中醫家:

效哥,您在08年還拿到了執業藥師證,我們在您的公眾號上也看到了很多很多關於藥材鑒定和使用的文章,那麼在中藥的學習上,您能不能跟我們說一下有哪些要點要注意的?

中藥藥性和劑量才是重點

王致效:

中藥的學習實際上現在有一個特別大的誤區,就是很多小白或者是很多想學中醫的人,他不是把他所有的精力放在中醫上,或者是中藥的功效和主治上,學習上反而是特別喜歡中藥的所謂的真偽鑒定,這個就叫做丟了西瓜撿芝麻。因為所謂的中藥鑒定,或者是藥用植物歸屬藥用植物的歸類等,這些學科其實是藥師的工作,真正學習中藥應該把所有的精力放在中藥的四氣五味中藥的功效上,這才是真正學習中藥最重要的一點,尤其是應該在學習中藥的藥量,咱們中醫有一句話叫中藥的不傳之秘在於量,也就是說同樣是中藥,為什麼有的人使了就管用,有的人使了就不管用,這個關鍵就在中藥的藥量之上。這個很簡單,就比如廚師在做菜時鹽的用量,每個廚師都用鹽,但是這個菜做的好吃或不好吃鹽的用量是非常關鍵的。都知道要用鹽,但是鹽的用量一定是最重要的。如果過咸或者過淡,這個菜都做得不好。

所以咱們中藥真正大家要學的是四氣五味歸經,功效主治和劑量,其中最靈魂的是中藥的劑量。因為同樣的方子,比如普通一湯, A老中醫會使,B老中醫也會用,C老中醫還會開,但是只有一個老中醫開的效果特別好,為什麼?因為就是在用量的把握上,這個是非常關鍵的一點。咱們中醫還有一句話叫重劑起沉痾。還有一句話叫葯非而不效。這個其實都是在強調一個中藥的藥量劑量的問題,他並不是鼓勵人,去特別大劑量的用中藥,而是指出你怎麼樣用最恰到好處的量去治好人的病,所以這個是靈魂所在。雖然說古代醫藥不分家,但是現在客觀來說其實還是分開的,作為醫生來說,他更注重的可能是在實踐上對葯的四氣五味歸經的一個把握,還有就是在藥量的具體使用上,更加留心。

對,您的這個意思是對的。所謂的醫藥不分家,其實在古代和現在觀點都是一樣的,醫藥永遠是要分家的,每一個人的精力是十分有限的,你有十分精力,當你把七分精力用在去研究葯上,比如說葯的真假辨別,藥味的植物來源,藥物的炮製。當你把七分精力放在這,你學中藥的劑量,中藥的四氣五味歸經,你只有三分精力,所以看你到底想走哪條路。走藥師就要走藥師鑽研的方向,而走醫師,你就要走醫師方向上中藥的研究方向,所以這是一個2選1的問題。醫藥自古是分家的,所以古代偉大的藥學家,未必是古代最好的醫學家。

中醫家:

但是有個反例藥王孫思邈。

王致效:

藥王孫思邈是這樣,藥王孫思邈真正的著作是《千金藥方》和《千金翼方》。這個裡面更多強調的還是怎麼樣用方葯去治病,而不是說他是一個研究葯的很偉大的藥物學家。

中醫家:

是的。您從2004年到2006年開始,在北京的炎黃醫館和太醫館工作,在這期間其實跟診了很多名老中醫,在您的醫術的提升和完善上也起到了很大的一個作用。您跟這些名老中醫學習的時候,您覺得他們的,不管是人格或者醫術來說,對您有什麼樣的一個影響?

好中醫必備的人格魅力

王致效:

他們對我的影響,其實想了想,應該是歸結為四類。首先第一類,這些老中醫,他們都有一個非常謙和的態度。也就是咱們古人所謂的謙卑,謙和的態度,也就是說虛心使人進步,只有你自己是一個謙和的人,你自己是個虛心的人,你才會讓自己更進步。如果一個人每天很高傲很自傲的,我能包治百病,我能兩周之內治癒胃癌,這種人其實就沒有什麼所謂的進步空間了。因為你自己都已經把自己進步的空間給封死了,所以第一類我覺得是謙和。我見過的這些老中醫基本上他們可以百分之百治好的一個病,他們都不會說我給你包治,他們都會說是咱們試著治一治,看一看效果。所以這就是他們第一類美德是謙和。第二類美德就是這些人他們特別講求不使人間造孽錢,他們用藥並不黑心,你比如說像冬蟲夏草,海龍,各種野生靈芝之類的這種很貴的葯,他們除非是萬不得已的情況下,這些老中醫是不愛使這些很貴重的葯。因為都是百姓出身,都能用別人的心和自己的心去對比。所以他們用藥普遍的不黑心,他有一個仁心在裡面。第三類就是這些老中醫的一個共性,他會刻苦的去學習西醫西藥的一些很新的知識。這個問題又來了,他們本身是中醫,但是他們從來不排斥先進的西醫的知識,這個也是他們的一個特點。因為現在很多病,你比如說多囊卵巢綜合症,你比如說克羅恩病,比如說大三陽,很多病,如果作為一個中醫,你連這個病描述的是什麼樣的問題你都把握不清楚的話,那麼回頭可以反問一句,你又憑什麼去可以治療這個病呢? 換句話說,我們再舉一個例子,最簡單的癌症。癌症如果不藉助西醫的先進的診斷設備,不去做核磁、CT,不去做B超,不去做病理,一個中醫又憑什麼能發現癌症呢?光靠摸脈是永遠摸不出來的。所以這些老中醫呢特別務實。他們很像過去我們國家軍隊里經常唱的一首歌,沒有槍,沒有炮,敵人給我們造。按他們的話說,西醫比我們先進的東西我們要去學,學會了我們再把這個病治好了,讓西醫看著我們給我們豎大拇指。現在他們能做到的這一點,現在很多中醫是做不到的,很多中醫就非常敵視西醫,認為西醫這個不好,那個不好。但是這些中醫往往忽略了一點,如果沒有西醫的診斷儀器,你可能連這個病,比如說癌症,大三陽,可能你連診斷都診斷不了的情況下,又怎麼談到去治療?所以這些老中醫給我們第三點非常重要,就是刻苦的學習西醫先進的東西,掉過頭來再用中醫去解決西醫解決不了的東西,讓西醫給我們豎大拇指,這是第三點。第四點就是這些老中醫,他們非常有良心,大家也都知道所謂的厚德載物。如果你的德不夠厚的話,你載物是載不動的,這個物我們可以給它用一個詞語替換叫術,中醫叫厚德載術。你有多厚的德你能載得了多高的醫術,如果一個人醫德都沒有了,天天黑心,就知道去宰患者。就像我們剛才說的,十分精力,你用了七分去研究怎麼樣去賺錢,你只有三分去研究醫術的話,你的醫術會越來越弱,越來越差。所以中醫還有一句話叫德在藝先,德藝雙馨,。也就是說你只有足夠的德你才能載得動很厚的醫術,才有可能變成一個好中醫,最主要的總結就是這麼四點。

中醫家:

您剛才也談到了很多老中醫對您的影響,您作為一個後輩去跟診他們,他們對您的關懷有沒有留下印象特別深刻的也比較感動的瞬間?可不可以跟我們分享一下?


醫患之命,孰輕孰重?

王致效:

我舉個最簡單例子,就說我師傅,我師傅真實的事,師傅當時他是被下放到遼寧的時候,有一次半夜發大水,河裡的水已經漲得很高了,當時師傅是要出一個急診,師傅的個子並不是太高,師傅是拄了一根大概兩米長的棍子,因為他需要半夜摸黑去趟過一個河,這個河水已經很高,很急了。老人家當時雖然年輕,但是這畢竟是冒著生命危險,因為你也沒有燈,是摸黑趟過河。他就拄了一個棍子,很簡單,就是為了老百姓,說你找我給你出急診,為了挽救一個生命,拄著棍摸黑趟過一條已經漲水的河,我後來問師傅,我說害怕嗎?師傅說回過頭來想想真害怕,你腳底下萬一踩空了或者是水稍微提一點,那是生命危險,但是就是為了老百姓對你的一個信任。還有就是師傅特感動我的瞬間就是師傅白天經常是看一天患者很累,因為年歲高,90多歲了, 白天可能有效果不太好,個別的一個兩個的案例,師傅晚上會不睡覺,躺在床上他就會去想這個患者應該怎麼樣去治。他下次再來複診的時候,把效果治得更好一些。師傅想著想著,經常半夜兩點三點起來就坐那兒看書,一直看到第二天早晨,然後吃了早餐之後又接著去出診。我覺得這種精神現在我們很多年輕人身上根本就不具備了。我們就知道到了時間就睡覺,到了時間就起床,但是師傅這一代人他全部的身心都放在患者身上 我寧可不睡覺,半夜有什麼靈感思路,我起來一定要把這個東西去完成。所以這個就是那一代老中醫很偉大的人格魅力,這兩點確實是印象很深的。

中醫家:

這也是他們在認真的踐行《大醫精誠》的精神,勿避險巇、晝夜寒暑,一心赴救。您是非常有幸跟著這麼多老師學習,那對於很多普通的中醫生來說或者愛好者來說,他們可能沒有像您這麼幸運。那他們如果暫時沒有機會認識這麼多好的老師的情況下,那他又怎麼去自學中醫呢?或者說他遇到了很多老師,那他應該怎麼去選擇一位合適的老師呢,您有沒有什麼好的建議?


中醫成功學大全:名老中醫之路

王致效:

我們剛才說的就是這些老中醫身上的四大特點,這些初學者只要能在老師的身上發現這四大特點,那麼這個老師就值得他學習。如果說發現不了的話,那就是說可能並不是一個非常值得他學習的一個楷模,這四大特點應該基本上是很優秀中醫身上必備的一個標配。還有一個就是我建議所有的初學者一定要讀一下《名老中醫之路》的全三輯,一輯、二輯、三輯。然後這套書應該說中國有史以來唯一的一套中醫成功學專著,也就是在這套書之前,從來沒有一個人寫過中醫是怎麼樣從一個小白,然後變成一個非常有名氣,貨真價實的一個中醫大師的,但是這套書它就是在告訴我們這一百多位老中醫是怎麼樣從一個小白成長成為一個大師的所有的人生經歷。所以這本書大家讀完了之後,整個人生觀會產生變化。而且這些大師他所講到的東西,也是值得我們每一個小白去學習的東西,所以這套書我是特別隆重的推薦給大家。

中醫家:

所以就按照您剛才說的應該是優秀的老師具備的這些品德去找合適的老師,如果目前還沒有遇到的話,那我們應該先去向我們的前輩去學習,包括我們的經典去學。

最後一個問題,就是您2017年的時候把您寫的很多文章都整理了,然後出了兩本書,其實都是關於養生的。現在其實有好多這樣子有悖於中醫理論的一些偽養生的話題,您可不可以舉幾個當下您認為最典型的養生的誤區?跟大家談一談,讓大家可以避免這種狀況。


明辨養生的真偽

王致效:


1、時間是檢驗真理的唯一標準

養生的誤區現在有很多,有一些太得罪人的我們不好說,但是在咱們「笑談中醫」這個公眾號里基本上也都寫出來了,現在我們不去針對任何人做評述,因為評述別人是很不禮貌的,但是我們在這教給大家怎麼去鑒別真偽養生知識的這麼幾個要點。比如我們說第一個,時間是最好的鑒別真偽的一個工具。就是說一個養生理論也好,一個養生觀或者一個養生產品也好,只要它不能長久,曇花一現的,這個基本上大家都可以判斷它是偽養生。然後突然熱起來的一個東西,而且這個東西價格很高,不管是課程也好,還是產品也好,這種基本上都是騙局。商人包裝一些東西,他再通過一些所謂的名嘴去烘托,然後再拋售,其實都是這麼一個套路。所謂好東西,比如蘿蔔、生薑,從2000年以前他就賣那個姜,老百姓吃的,到現在還是老百姓吃的,千年不變的東西才是真正養生的東西。


2、善聽老人言

第二個建議,我想告訴大家,我們盡量少看電視、少看媒體。關於養生這一塊少看電視、少看媒體,我們信誰呢?信自己的爺爺奶奶、姥姥姥爺,自己的爸爸媽媽,我們信他們,因為他們的人生經歷、人生經驗告訴我們,什麼才是更長久的,什麼才是最貼近民意的,而不是什麼騙局。所以這個我們信身邊的長輩,一定不要去隨意相信所謂的媒體,媒體都有利益鏈、產業鏈在裡面包含著,媒體是這樣,我出錢我讓他說什麼他就會說什麼。所以到現在為止被推翻掉的很多養生專家、養生廣告,包括某某我就不說了,都是媒體炒作起來。所以媒體實際上是最不負責任的一個東西,我們相信身邊的長輩,他們能給我們的一定是最有愛的、最真誠的東西。


3、避開四大病因是最好的養生

第三點我們想跟大家說一個就是中醫有四大病因,我們大家一定要抓住這四大病因。第一個,六淫,也就是氣候,氣候的變化對人的影響,比如說春天風大,冬天寒大,我們按照這個去養生是沒錯的,冬天我要多穿,春天我要防止風邪對人的入侵,夏天要防暑。這個是從季節、地域上,比如說四川潮濕,北方乾旱,南方的人喜歡吃魚、蝦、蟹等等。我們從氣候和地域環境上來去養生,這是第一個。第二個我們中醫叫七情。也就是所謂的喜怒哀思悲恐驚,也就是人有這七種情緒,比如周瑜那麼大的一個軍事家,被諸葛亮三氣給氣死了,所以這就是不同的養生。所謂的過悲,比如像這個林黛玉,天天多愁善感,最後導致了她也是悲傷肺而死,周瑜是怒傷肝而死,這種人太多了,諸葛亮是勞傷心而死,所以我們第二個要講的是七情養生,爭取做到不悲、不怒、不喜、不恐、不驚、不憂、不思,這人就會很健康。第三點我們要說的就是飲食養生,飲食養生這塊我們就做到幹什麼都不要過度,不要過飽,也不要過飢,不要過晚吃飯,也不要飲食的味道過重,所以我們能做到不過度的飲食,我們基本的養生就能做到。然後最後一個就是我們中醫叫三勞,房勞、身勞、心勞,比如說我太累了,我今天幹了很多活,身體太累了,這個叫身體的疲勞。有活需要分開干,勻開干而不是使勁去干,這樣只能把自己傷了。還有一個我們現在的社會,實際上大家更多的是用腦力來生存,過度的思慮,過度的思考,也會導致人很不健康。第三個就是房勞這一塊。為了追求剎那的歡愉,最後身體被掏空,就像廣告詞似的身體被掏空。所以我們中醫四大病因,大家只要能從這四個方面簡簡單單的做一個中庸,也就是說我們都求其中,身體基本上健康方面,養生方面也就做得十全十美了。剩下所有的東西都是從這裡面演化出來的。

中醫家:

是。其實我覺得還是您剛才說的,就是聽家裡的這些老人的話,其實再往遠追就是聽我們老祖宗的話,其實《黃帝內經》講的《上古天真論》,四氣調神大論,其實已經把所有應該注意的養生的要點都已經說出來了。

王致效:

《黃帝內經》是這樣,《黃帝內經》我們要辨證的去看,《黃帝內經》的時代和我們現在的時代已經完全不同了。比如說《黃帝內經》時代,我們就說作息,它講究的是日落而息日出而作,也就是說晚上沒太陽我就睡覺了,早晨太陽一出來咱就起床。但是作為現在的都市年輕人來講,這點是永遠都做不到的。晚上有夜生活,早晨會睡得很晚,所以《黃帝內經》我們要辨證的去看它提出來的一些歷史問題。但是整體上來講,它靈魂的東西不變,但是有一些細節的東西,應該是跟隨著我們時代的發展已經產生了變化。

中醫家:

是,它主要的原則順應自然,還是要遵守的。最後,跟您聊了這麼久,也希望您早日實現您效仿孔子培養3000個弟子、72賢人的願望,希望您能夠培養3000位合格的中醫生,72名優秀的中醫生,其實我認為這也是一個非常大的理想,現在真正說合格的中醫生,我認為還是比較少,真正說具備這種純中醫思維的這種中醫生,所以還真的是任重道遠的一件事情,也希望您能夠早日的實現,希望中醫家能夠和您一路同行,為更多的國人健康做更多的貢獻。

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