防腦梗長期服用阿司匹林怕傷胃，換成能活血化瘀的三七粉行不行？

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張先生糖尿病十多年了，三年前查出有輕微的腦梗，自那以後開始服用阿司匹林防腦梗複發。可他聽說長期服用阿司匹林會傷胃，最近一段時間總感覺胃口不好，時不時脹氣不適合，正好有老朋友送給他一些三七粉，張先生想問：阿司匹林防血栓，三七粉活血化瘀，兩者所起的作用差不多，能不能用三七粉替換了阿司匹林了呢？

有這樣想法的人不在少數，這樣做可以嗎？可以肯定地說，絕對不能這樣做，為什麼呢？

先來說什麼是腦梗以及阿司匹林所起的作用。腦梗是由於腦血管發生堵塞引起血液不能正常流通或斷流，造成周圍腦組織缺血缺氧受損或壞死的一種疾病，堵塞最主要的原因是有血栓的形成，因此避免血栓的形成是防治腦梗的關鍵。

血栓的形成是由於發生了動脈粥樣硬化的血管上形成的斑塊破裂後，其中的粥狀脂質物暴露在血液中，引來大量血小板聚集成團而形成。由於斑塊什麼會破裂無法預知，因此能採取的防止血栓形成的措施就是抑制血小板的聚集。

阿司匹林就是一種能與血小板上的聚集因子相結合，使其失去相互間聚集粘附功能的一種藥物，經臨床驗證：服用75-150mg的阿司匹林即可達到這樣的作用，因為血小板每天有10%的血小板死亡，同時又有相應數量的血小板新生出來，所以阿司匹林需要每天服用。

再來看看三七的活血化瘀是怎麼回事。很多人認為活血化瘀就是稀釋血液、阻止血液粘稠集結成團。實際上活血化瘀是中醫學上的術語，是指要解決臟腑功能失調致使局部血脈不通，導致人體某些部位血流不暢狀態的一種方法。就像水壓較小，水龍頭出水會變小，並非是水和水管水龍頭有問題一樣。

三七確實是一種名貴的中藥，從中醫的角度講它內服可以養血，外用可以止血，但並不能像阿司匹林一樣能起到血小板聚集形成血栓的作用，與防腦梗服用阿司匹林是完全不同的概念，可以說兩者間完全沒有可比性，是絕不能相互取代的。

可能有人會說，既然如此，那兩種都服用可以嗎？從兩種藥物起作用的機制上來說沒有衝突，同時服用並無不可，但需要注意幾個小細節：

第一，阿司匹林最大的不良反應之一是可能引起粘膜出血，雖然發生的幾率非常低，而三七又有促進血運的功效，因此為避免增加出血的風險，兩種藥物最好分時段服用，比如一個在早晨一個在晚上。

第二，任何藥物都需要有合適的劑量，以確保既能發揮最佳治療作用，又能避免不良反應的發生。阿司匹林用於日常防治心腦血管病的最佳劑量是每天100mg，而三七粉則以每天1-3克為宜。

第三，是否需要服用阿司匹林需要經醫生評估，要綜合考慮年齡、糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙、飲酒等多項因素，根據存在的心腦血管病發生風險大小來決定；同樣的道理，三七粉也並非人人適用，特別是體質偏寒、虛弱等的人就不宜服用，應當請醫生診治後再決定是否服用。

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