面對放棄治療，重症人也很無奈

上班了，又回歸醫者的生活

上班快一個月了，雖然申請不值班，但還是有點累。

但科室的患者可不管我什麼情況一如既往的重。

昨天來了兩個患者，一個腎切除術後出現呼吸循環衰竭，用升壓葯和呼吸機都很難維持；一個是泌尿系感染出現感染性休克，到轉到科室的時候患者已經出現心跳停止。

昨晚這兩個患者都是好不容易維持到今天。

早上交完班和家屬交代溝通交代病情。

又是放棄

和腎切除患者的家屬交代患者很重，由於患者年齡大，循環血壓不穩定，呼吸衰竭，急性腎損傷，用目前的手段很難維持，需要應用PICCO監測，丙球衝擊，血液凈化治療，都用上每天費用應該不低於2萬，但我們也沒法保證76歲的老爺子一定能救過來，並且目前的病要是恢復順利估計得兩周以上。

家屬說我和家裡其他人商量商量，經濟上很難維持了：你說的那些治療我都不同意上，我簽字不上，準備放棄回家。下午放棄了。

和那個泌尿系感染的患者交代：患者循環還不穩定，用升壓葯維持，沒有自主呼吸用呼吸機維持，瞳孔始終散大。今天查了個CT，見腦組織明顯腫脹，廣泛的低密度，特別是腦幹。

和家屬說患者現在深昏迷，恢復意識的可能性很小，在維持的過程中隨時可能死亡，就目前狀態評估可能已經腦死亡了，患者恢復到植物人的可能性都很難。

家屬經過協商決定放棄回家。這兩個患者從目前的狀態評估，估計患者半路上就得不行了。

每天生活在矛盾的重症人

這就是我的工作，不能說上班每天都見到死亡和放棄，但每周都有是一定的。

當患者搶救不過來死亡的時候，一般作為大夫的我沒有什麼糾結的，儘力而無憾！

只有這些患者很危重，維持困難，預後不確定，需要花費高額的費用，和家屬交代，要是條件可以，家屬堅持治療，我們也擔心人財兩空，家屬不滿意，我們可能吃上鍋烙；但家屬簽字不治療，心中又十分不忍，感慨有錢就能續命……

重症的醫生就這這麼一群生活在矛盾中醫者，真希望能不考慮經濟原因，一心一意的治病！

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