世界盃冠軍！歐洲杯冠軍！金球獎得主！世界級門神----卡西利亞斯！

39歲的前皇馬門神，卡西利亞斯，這位曾經在世界足壇風雲一時的門將，近日在訓練中突發心肌梗死！

目前已經脫離生命危險。

39歲的卡西利亞斯，本打算40歲以後再退役，可是現在看來得提前退役了。

急性心肌梗死近年來越來越年輕化，曾幾何時，我們一直認為心肌梗死是個老年性疾病，可是近年來越來越多的年輕人都發生心肌梗死，王醫生見過最年輕的心肌梗死患者不足20歲。

急性心肌梗死是個什麼疾病？

簡單說急性心肌梗死就是我們心臟的血管斑塊破裂後突然發生血栓，血栓堵死血管，血管所供養的這部分心臟肌肉就會發生壞死。進而就會出現持續性的胸痛等癥狀，會危及生命，有的人甚至會發生猝死。

如果大家想不通為什麼會壞死，王醫生舉個例子，比如我們用一根繩子把自己的手指綁緊，那麼手指遠端就會出現血液無法流通，時間再長一點這段手指就會發青、發紫、發黑，直到壞死。道理很簡單就會因為沒有血液了；這種情況發生再心臟，血管堵死了，遠端也沒有血流了，這部分心臟肌肉就會壞死；手指頭壞死了會疼痛，心臟肌肉壞死也會發生壞死；手指頭壞死大不了截指，但心肌壞死後會有生命危險，因為這是心臟，是我們的發動機！

急性心肌梗死是最為為危重的一個疾病，也屬於冠心病、心肌缺血中最嚴重的情況。

急性心肌梗死為了5大類：

1型心肌梗死：動脈粥樣硬化，斑塊破裂形成血栓導致的血管堵塞，引起的急性心肌梗死；也就是咱們通暢最常見的急性心肌梗死，做完造影血管要麼完全堵死，要麼堵塞99%；

2型心肌梗死：與血栓沒有關係，而是心肌氧供需失衡引起的心肌梗死；這其中就包括一種心臟血管的痙攣，我們叫冠脈痙攣；

3型心肌梗死：猝死型，還沒來得及搶救就死亡的；

4型心肌梗死：和支架手術本身相關的血管堵塞，引起的心肌梗死；

5型心肌梗死：和心臟搭橋手術有關的血管堵塞，引起的心肌梗死。

我們平時最常見的就是第一種心肌梗死，也就是動脈粥樣硬化形成，斑塊破裂後形成血栓，血栓堵死血管引起急性心肌梗死。

突發急性心肌梗死如何救治？

對於我們來說，只有120趕到後才能確診是不是心肌梗死，所以，我們自己是無法判斷是不是心肌梗死；我們只能根據癥狀懷疑心肌梗死。如果我們懷疑心肌梗死，那麼就第一時間撥打120，躺平不要亂動。有條件的話可以測量血壓後，在血壓不低的情況下，可以含服硝酸甘油；120趕到後，做完心電圖可以口服阿司匹林和替格瑞洛。

哪些情況需要懷疑心肌梗死？

心肌梗死有很多表現，簡單說最典型的表現就是壓榨性胸痛持續不緩解，伴大汗等癥狀。也就是胸痛持續不緩解，必須第一時間懷疑心肌梗死。當然除了胸痛心肌梗死還可能會表現為：牙疼、脖子發緊、心前區疼痛、後背疼痛、腹痛等等，最主要就是這些癥狀不緩解，要立即撥打120。

心肌梗死的原因是什麼？

上面說過5種心肌梗死，但其他4種比較少見，我們主要聊一聊動脈粥樣硬化導致的心肌梗死。這種動脈粥樣硬化斑塊破裂就會形成血栓，血栓其實就是血塊，血塊發生在心臟血管內部就會堵死血管，就會發生心肌梗死。那麼這些動脈粥樣硬化是如何形成的，動脈粥樣主要原因包括：高脂血症、高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、久坐不動、不健康飲食、遺傳基因等等因素；合併這些因素越多，越容易動脈粥樣硬化，越容易心肌梗死。

運動員定期體檢怎麼也會心肌梗死？

首選一般的常規體檢是無法查出明確的心血管狹窄的程度的，目前能明確心血管狹窄程度的檢查就是冠脈CTA及冠脈造影，但這兩種檢查並不是常規體檢的檢查。所以我們平時查不到血管狹窄程度。

最主要當血管狹窄小於80%的時候，我們一般都是沒有任何不舒服的，沒有不舒服我們也不會去看病；也就是血管從0%逐漸狹窄到80%的這個過程我們大部分人是不知道的。

當心血管狹窄大於80%的時候，在某種刺激情況下才會有心絞痛發作，才可能會去檢查發現冠心病。

但這種血管斑塊，有一部分是不穩定的，不穩定的斑塊就可能發生破裂，破裂後就會形成血栓，引起心肌梗死。

所以，普通檢查時無法查出心血管狹窄程度，即使運動員定期體檢，部分人也無法查出有潛在的冠心病。

運動員，長期運動，怎麼也會心肌梗死，運動還有意義嗎？

世界級的門將，長期保持訓練，長期運動，怎麼也會發生心肌梗死；上面我們提到過發生心肌梗死的因素很多，當然包括久坐不運動，但不運動並不是唯一的原因，不是說不運動就會心肌梗死，運動就不會心肌梗死；只是說運動的人發生心肌梗死的幾率小，不運動的人發生心肌梗死的幾率大。除了不運動，心肌梗死還和遺傳基因、吸煙酗酒、三高、肥胖、不健康飲食等等有關係。還是一個幾率問題，不是絕對的。舉個例子，有人抽煙喝酒也能活100歲，有人不抽煙不喝酒才活50歲，那麼這能證明抽煙喝酒就會長壽嗎？當然不能，我們看待一件事要全面的看，簡單說要看大數據，大數據就是看絕大多數人的結果，所以的調查都證明：抽煙、喝酒的人總體死亡率高，壽命短。我們不能坐在井底看天空，就說天只有井口那麼大！

心肌梗死和運動、三高、肥胖、不健康飲食等等不健康因素的關係，也是這個道理；大數據證實：不健康生活方式越多，越容易心肌梗死。

如何預防心肌梗死？

1、戒煙限酒:吸煙冠心病的風險是不吸煙的3.5倍，吸煙心梗發生比不吸煙者高20%；是個非常高的比例，而且吸煙也是完全可以控制的高危因素，獲益明確；酗酒也會加重動脈粥樣硬化。

2、健康飲食:低鹽低脂低糖飲食，粗糧細糧要搭配吃、蔬菜水果可多吃，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化。

3、控制體重，適當運動:堅持有氧運動是可以明確增強心臟功能，減少心血管疾病的方法，建議每周5次左右，每次不少於30分鐘，當然運動要建立在自身能力基礎上；控制體重是可以明顯降低心血管及三高風險的。

4、早發現早治療三高：早期干預三高，避免三高對血管的進一步損害，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化由明確的因果關係。

5、如果發現冠心病，一定要正規積極的治療，包括阿司匹林＋他汀為基礎的藥物。

我們只是一個普通人，我們只能按照大數據的結果對待自己，健康生活才能預防心肌梗死，正規治療三高及冠心病才能預防心肌梗死！

如果沒有任何預兆發生了胸痛持續不緩解，第一時間撥打120。

世界級門神突發胸痛也得按照正規搶救，才能脫離危險。

#清風計劃#

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

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