【葯我說】老人心慌莫大意——認識房顫，預防「中風」

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老人心慌莫大意——認識房顫，預防「中風」

文/藥學部 利亭婷藥師

李伯

最近做體檢，心電圖報告說「心房顫動」，讓我去醫院複查，這個「心房顫動」 是個啥啊？

藥師

心房顫動是心律失常的一種。很多疾病，例如冠心病、甲亢、心衰等都會導致心房顫動，需要去醫院排查一下原因，還可能需要藥物治療呢。

李伯

啊？但是我就是有時候有些心慌而已，不需要吃藥了吧？

藥師

您有所不知了，有些心房顫動的患者的癥狀比較輕，甚至是沒什麼癥狀的，但是心房顫動的危害很大，甚至會導致中風！下面我來詳細跟您講講吧！

1. 什麼是心房顫動（房顫）

（圖片來自網路）

心房顫動，簡稱房顫，是最常見的心律失常類型。人體心臟有4個「房間」，分別是左心房、右心房、左心室、右心室。房顫患者的心房不能正常工作，而是快速「顫動」，心房中的血液不像正常一樣快速移動，從而容易形成血栓。

2. 如何發現心房顫動

房顫患者的癥狀不一樣，有些患者會有心悸或心跳不規則、胸部不適或疼痛、氣促（特別是運動的時候）、疲勞，有些甚至會有呼吸困難、昏厥。而有些患者根本沒有癥狀。對於持續性房顫患者，只要做個常規的心電圖就可以發現；對於陣發性房顫，可能需要動態心電圖檢查。

3. 心房顫動與「中風」

房顫患者「中風」的風險是非房顫患者的４~５倍，且導致近20％致死率及近60％致殘率！因為房顫患者心房內容易形成血栓，血栓一旦脫落，從心臟泵到腦血管，就會引起腦血管堵塞，引起腦卒中，是俗稱的「中風」的一種。房顫患者「中風」的風險隨著年齡增長而增加，高血壓、糖尿病會進一步增加腦卒中風險。

（圖片來自網路）

對於腦卒中風險高的房顫患者，通常需要抗凝葯來預防腦卒中。抗凝藥包括華法林、利伐沙班和達比加群等，這些藥物可以預防血栓形成，有效降低房顫患者的腦卒中風險。華法林價格便宜，但每個人反應不一樣，且和許多藥物和食物都有相互作用，需要經常抽血評估藥物作用。利伐沙班、達比加群價格較高，但使用比較方便。房顫患者怎麼知道自己是否需要服用抗凝葯呢？有專門的評分表評估房顫患者的腦卒中風險，去醫院諮詢專業人士，醫生會評估您的腦卒中風險，根據風險的高低選擇適合的預防方案。

李伯

聽你介紹完，感覺這個「心房顫動」癥狀不大，危害卻不小呢，看來我得去醫院認真檢查一下了。

藥師

是啊，幸虧這次體檢出來了，早做預防，降低房顫的危害！

專家簡介

利亭婷，碩士，主要從事臨床藥學工作，擅長心血管疾病用藥、綜合內科用藥，藥物相互作用、葯源性疾病、個體化用藥、用藥教育及管理等。

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