尿毒症何時透析，只依據肌酐超過707？很多人治病太糊塗！

相信大多數腎病患者都知道透析的臨界點是肌酐707μmoI/L。

可在實際臨床當中，也有患者的肌酐已經飆升至八九百，仍舊沒有透析，而有的患者肌酐才剛剛超過500μmoI/L，醫生就要求患者準備透析了。

「每次看到對面那個可惡的傢伙在那耀武揚威，老子心情就很不爽！」

在醫生看來，依靠肌酐值的大小確定透析，並不完全準確。這其中的原因在於血肌酐會受到多種外界因素的影響，比如性別、年齡、飲食等因素。

「福兮禍之所依,禍兮福之所伏」，有的時候早透析不見得都是壞事。

或許有很多人會反駁我：明明已經透析了，還有什麼好事兒可言呢？

所謂「內行看門道，外行看熱鬧」，在合理的時間開始透析，腎衰竭、尿毒症患者可利用血透、腹透來有效排除踢被的毒素、水分，維持殘餘的腎臟功能，這對於此後的規律透析、降低透析頻率意義重大。

在腎內科，醫生為患者安排透析的時間是根據腎小球濾過率的大小來確定的，通常腎小球濾過率在10ml/min以下時，透析就要提上日程了。

但這中間仍舊有一些特殊情況存在：

1.即使血肌酐已經超過了707μmoI/L，但並沒有出現明顯的尿毒症癥狀，沒有明顯併發症，尿量也基本正常，同時也沒有水鈉瀦留和高血鉀的危險，可適量延緩透析。

2.有的患者雖然肌酐、尿素氮不高，但卻出現嗜睡、抽搐、出血傾向、高度浮腫、心力衰竭等嚴重癥狀，此時即便肌酐沒有明顯偏高，也得及時開始透析。

3.糖尿病腎病患者隨著病情的緊張，往往會有明顯的蛋白尿、水腫出現，透析要比其他腎病患者更早。

4.當患者已經出現了明顯的併發症，如少尿水腫、貧血、高血壓、高鉀血症等，哪怕腎小球濾過率高於15ml/min，或者肌酐低於707μmoI/L，患者也需儘早開始透析或緊急透析。

因此，重要的不是透析的時間早晚，而是你的具體身體情況、檢查指標。

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