勞腎陽虛掙表現和辨證施治

陰陽氣血虛，重在「腎為先天之母、脾為後天之母」，先氣虛而發展為陽虛。產生原因和調理中，都需直接或間接顧及腎脾兩臟，如下利清谷，已為脾胃虛寒，就是腎陽虛後已經傳變到脾胃，而致脾胃陽虛致腎瀉，表示病進嚴重。治標則用四神丸(四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般齊， 大棗生薑共煎合，五更腎瀉最相宜)溫腎暖脾，固腸止瀉。

治標僅為權宜之計，所以中醫調理，重在整體調整陰陽氣血，固本而達成新平衡。腎陽虧虛性虛勞，五更瀉等標病去仍需治本而溫補腎陽，主方可用金貴腎氣丸(金匱腎氣治腎虛，熟地淮葯及山芋，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱下趨)、右歸丸(右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁)等加減而治之。

虛勞致腎陽虛或原有腎陽虛證而形成虛勞，治本常用藥有附子、肉桂、杜仲、續斷、菟絲子、當歸、枸杞、鹿角膠、熟地、山茱萸等。臨床隨症加減中，若浮腫、尿少較重加茯苓、澤瀉、車前子利水消腫;遺精較重加金櫻子、桑螵蛸收澀固精。由於陰陽互根，「陽得陰助而生化無窮」，所以補陽同時需加少量補陰之品，如枸杞、熟地、桑椹等。

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